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雨盛湿困脾阳衰(3 / 4)

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:茯苓山药粥(茯苓30g、山药50g、粳米100g),健脾运,利水湿;

3.化正膳:陈皮砂仁鲫鱼汤(陈皮9g、砂仁6g、鲫鱼1尾),行气滞,化湿浊。

岐黄展示“五味调脾法”:

-辛:适量生姜、胡椒,助阳化湿,忌过燥伤阴;

-甘:多服山药、大枣,补脾益气,忌过甜助湿;

-苦:少用黄连、黄柏,清热燥湿,防苦寒败胃;

-酸:可服乌梅、山楂,收敛脾气,防湿浊上泛;

-咸:少食咸味,防肾水克脾土,宜淡食利湿。

“清明宜食‘柔肝养脾’之品,”他强调,“如菠菜猪肝汤,既养肝血,又助脾运,忌多食酸梅、山楂,以免伐脾土。”

二、起居调摄:五防原则与环境医学

子时三刻,岐黄指导阿远布置“清明防湿五法”:

1.防雾:晨雾未散时紧闭门窗,避免湿邪入体;

2.防渍:衣物被褥及时晾晒,避免久穿湿衣;

3.防寒:早晚添衣护腹,避免脾阳受寒;

4.防坐:避免久坐湿地,每小时起身活动;

5.防郁:多至田野踏青,升发阳气,防湿困生郁。

医馆墙角置放生石灰缸,床底铺设花椒袋,“生石灰吸湿,花椒辟邪,此乃‘物理除湿’之古法。”床头悬挂艾绒香囊,含艾叶、苍术、藿香,“芳香辟秽,醒脾化湿。”

三、运动养生:六气导引与节气瑜伽

丑时初,岐黄演示“清明导引六式”:

1.龙登式:直立踮脚,双手托天,引脾气上升,仿“李东垣升阳法”;

2.虎顾式:左顾右盼,摇头摆尾,散湿浊于四末,仿“华佗五禽戏”;

3.熊晃式:熊步扭腰,摩运脘腹,助脾运化,仿“脾胃导引法”;

4.猿摘式:攀援摘果,伸展胁肋,疏肝健脾,仿“明目护肝法”;

5.鸟飞式:展翅提肛,升清降浊,仿“清气上升法”;

6.鹿抵式:鹿角前抵,强健腰肾,仿“肾脾同治法”。

“每式练习9次,以微汗为度,”他强调,“避免大汗伤阳,反助湿浊。”

第五章病案奇闻·湿困三焦的跨界诊疗

一、书生湿痹:书卷间的脾肾阳虚

寅时正,县学钱秀才扶腰入院,腰部冷痛重着,转侧不利,遇阴雨加重,舌淡苔白腻,脉沉缓。“每日苦读至丑时,久坐湿地,”秀才蹙眉道,“前医投以独活寄生汤,痛势反增。”

岐黄辨证为寒湿痹阻,脾肾阳虚,以肾着汤合阳和汤加减:茯苓30g、白术18g、干姜9g、熟地15g、鹿角胶9g(烊化),“肾着汤温脾化湿,阳和汤补肾散寒,此乃‘脾肾双补’之法。”

他以火针围刺肾俞、大肠俞,配合隔姜灸,“火针散寒,隔姜灸温阳,此乃‘以热治寒’之典。”一周后,秀才腰痛大减,改以青娥丸善后。

二、老妇痰饮:春雨中的脾肺同病

卯时三刻,邻县吴婆婆由家人背来,咳嗽痰多,色白清稀,背冷,舌淡苔白滑,脉弦紧。“每逢清明必发,”家人愁容满面,“西医说是‘慢性阻塞性肺疾病’。”

岐黄辨证为脾肺阳虚,寒饮内停,以苓甘五味姜辛汤合六君子汤加减:茯苓18g、甘草6g、干姜6g、细辛3g、党参12g、白术15g,“苓甘五味姜辛汤温肺化饮,六君子汤健脾化痰,此乃‘培土生金’之妙。”

他在肺俞、脾俞、肾俞穴行“化脓灸”,每穴七壮,“化脓灸可激发阳气,配合西医吸氧,此乃‘内外协同’之法。”半月后,婆婆痰量减少,咳喘缓解。

第六章章回赞诗·清明医道的土德哲思

回目诗

清明雨盛湿弥漫,脾土衰微气化难。

理中汤煎温土德,胃苓散服化水澜。

雷火灸神升清浊,三正膳煮保安澜。

且看稻花翻浪处,一轮红日映脾肝。

结语

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