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《猪苓汤辞:伤寒案与五行章》下卷(3 / 4)

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加霜。需用真武汤温阳利水,才对证。这就是《伤寒论》说的‘知犯何逆,随证治之’,不能见水肿就用猪苓汤。”

讨论到深夜,众人意犹未尽。秦越对清沅道:“姑娘的《猪苓汤辨证录》已初具规模,不如我帮你整理成册,刊刻发行,让更多医者受益?”清沅喜出望外:“多谢秦先生!我还想加入猪苓汤的炮制法、配伍歌诀,让初学者也能看懂。”

接下来的日子,清沅和秦越一起修订医案。清沅写下“猪苓汤配伍歌”:“猪苓汤用猪茯苓,泽泻滑石阿胶并,水热互结小不利,滋阴利水此方灵。”秦越则补写了“猪苓汤禁忌歌”:“汗多胃燥忌猪苓,阳虚寒凝莫轻用,辨证施治记心间,方能应手病自平。”

他们还加入了药材图谱,详细绘制猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶的形态,标注采收时节、炮制方法。比如猪苓,图旁注:“立冬后采于枫根下,去皮切片,阴干,忌火烘、铁器。”阿胶注:“东阿产者良,蛤粉炒珠用,止血更效。”

书成之日,洛水村的百姓都来祝贺。周先生虽仍卧病,却精神矍铄,他翻开书页,见女儿的字迹清秀有力,医案详实,批注精妙,老泪纵横:“沅儿,你把《伤寒论》的智慧,融入了洛水的烟火气,这才是最好的传承啊。”

清沅捧着《猪苓汤辨证录》,望着洛水悠悠东去,仿佛看到仲景先师在云端微笑。她知道,这本书承载的不仅是药方,更是无数医者的经验,是五行生克的哲理,是对生命的敬畏。而猪苓汤,这味诞生于《伤寒论》的方剂,会像洛水一样,流淌不息,滋养着一代又一代的医者与患者。

第九回岁月流转方不朽医道传承泽后人

十年后,洛水村的润安堂已远近闻名,清沅成了百姓口中的“周先生”,阿竹也能独当一面。《猪苓汤辨证录》传遍中原,不少医者按书中方法治病,屡获奇效。有个叫李时珍的后生,特意来洛水村拜访清沅,讨教猪苓汤的用法。

清沅带着他去看洛水,指着河水道:“猪苓汤的妙处,就像这洛水,能方能圆,能急能缓。治急症如洪水破堤,需重用猪苓、滑石;治慢病如细水长流,需轻用利水药,多加阿胶、生地。”李时珍点头:“晚辈在《本草纲目》中写猪苓‘开腠理,治淋肿脚气’,读了先生的书,才知其配伍之妙。”

这年冬天,洛阳城暴发“水肿疫”,患者全身浮肿,按之如泥,小便不利,畏寒肢冷。清沅应邀去诊治,见患者舌淡苔白,脉象沉迟,道:“这是‘阳虚水泛’,需用猪苓汤合真武汤,猪苓汤利水,真武汤温阳,一温一利,阳复水消。”

她在方中重用附子、生姜温阳,轻用猪苓、泽泻利水,加白术、茯苓健脾:“脾主运化,肾主水,脾肾阳虚则水湿泛滥,既需温脾肾之阳,如给河道加暖气,化冰为水;又需利水道,如疏通沟渠,引水入海。”

洛阳知府按此方施治,疫情很快得到控制。百姓们为清沅立了块“仁心济世”的匾额,挂在润安堂门口。清沅却将匾额取下,道:“功劳不在我,在《伤寒论》,在猪苓汤,在天地造化的药材。”

又过了二十年,清沅已两鬓斑白,仍坚持坐堂诊病。她将润安堂交给阿竹的儿子,自己则闭门整理医案,写出《猪苓汤发微》,进一步阐释猪苓汤与五行、五运六气的关系,书中说:“猪苓汤者,非一方也,乃天地人相合之道。猪苓得水之精,阿胶得火之华,茯苓得金之秀,泽泻得土之厚,滑石得木之灵,五行相生,故能治万病之水。”

临终前,清沅望着窗外的洛水,对弟子们说:“记住,医道不是死记硬背的药方,是活的智慧,是看天、看地、看人的本事。猪苓汤就像一把钥匙,能打开水病的门,但钥匙怎么用,得看门是什么样的。”

弟子们遵其遗愿,将《猪苓汤辨证录》《猪苓汤发微》与《伤寒论》合刊,取名《仲景猪苓汤传承集》。书的最后一页,印着清沅手绘的洛水图,图上题着她的诗:“洛水汤汤流古今,猪苓一味见仁心。伤寒智慧传千古,辨证施治是真金。”

结语

猪苓汤的故事,从建安年间的张

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