(凉血止血):阿胶、生地、丹皮、罗汉果,以“文火”(桑枝火)熬制,汤汁呈赤红色,如心火之光明,可清血中虚热;
-肾锅(滋阴固肾):阿胶、熟地、龟板、麦冬,以“武火”(炭火烧)急熬,汤汁呈紫黑色,如肾水之闭藏,可滋肾中真阴;
-肝锅(平肝止血):阿胶、白芍、柴胡、黄芩,以“文武火”(先武后文)煎制,汤汁呈青绿色,如肝木之条达,可平上炎之火。
阿楠手持“五行勺”搅动心锅,勺柄刻着“心主血”,汤汁随勺转动,浮现出“凉血止血”的纹路。竹青化作玄武,守护肾锅,龟甲纹路与锅中胶汁共鸣,形成“滋阴固肾”的气场。陈郎中用“六脉诊尺”监测肝锅汤汁,当汤汁浮现“平肝息风”字样时,知火候已足。
最后,竹青口吐“止血丹”,分别投入三锅。心锅中升起赤气,肾锅中腾起黑气,肝锅中泛出青气,三气交融成紫色云团,如“心肾肝同调”之象。
第四折·辨证施药·固肾止血
亥时三刻,张娘子仰卧于“固血榻”,周身覆盖着阿胶棉被,榻下置“暖肾炉”,炉中燃烧着附子、肉桂,暖气蒸腾。仙子取“气海”“关元”“三阴交”穴,行“烧山火”针法,针柄缠绕阿胶粉,以艾绒点燃:“气海固气,关元固血,三阴交调肝脾肾,配合阿胶大补气血,如‘堤溃补堤,水止波宁’。”
竹青衔来肾锅汤汁,汤汁呈紫黑色,表面漂浮着七颗枸杞,如北斗七星。张娘子服下后,腹中渐暖,经血渐减。仙子再以“塞流、澄源、复旧”三法调理:先以阿胶塞流止血,再以生地澄源清热,最后以熟地复旧固本。七日后,张娘子经血止,面色转红,诊其脉,由微欲绝转为和缓有力。
书生的咳血治疗则注重“肺肾同治”。仙子取“肺俞”“肾俞”“太溪”穴,行“金水相生”针法:先刺肺俞,用“补法”,如金气肃降;再刺肾俞、太溪,用“补法”,如水气上承。竹青化作凤凰,口衔心锅汤汁,滴入书生口中,汤汁如赤龙入喉,直达肺腑。书生服药后,咳出少许黑痰,痰中夹着血丝,此后咳血渐止,能平卧入睡。
樵夫李二的尿血治疗则侧重“通涩兼施”。仙子取“肾俞”“膀胱俞”“血海”穴,行“导赤散”针法,以“泻法”清利下焦湿热,再以阿胶散冲服,内加三七粉止血。竹青化作穿山甲,用前爪轻刨其“水道”穴,每刨一次,便有湿热之气从尿道排出。三日后,李二尿血转为淡红色,七日后,尿色如常,腰膝酸软大减。
第五折·五行合化·心肾相交
子时正,老塾师周鹤龄被扶入诊室,面色潮红如妆,鼻孔塞着棉球,血渍已渗透,舌红绛少苔,脉细数无力。仙子诊为“肾水不足,心火亢盛”,取“涌泉”“心俞”“神门”穴,行“交泰丸”针法:先刺涌泉,用“补法”,引肾水上升;再刺心俞、神门,用“泻法”,降心火下行。
竹青化作文曲星,口衔肝锅汤汁,滴入周鹤龄口中,汤汁呈青绿色,如春风化雨,熄灭心中烦热。“涌泉为肾经井穴,心俞为心之背俞穴,神门为心之原穴,”仙子解释,“三穴同用,如‘天梯’沟通心肾,使水火既济。”周鹤龄施针服药后,顿觉有清凉之气从足底升起,与心中烦热对冲,鼻衄竟止,七日后,头晕耳鸣大减,舌红转为淡红。
此病例涉及五行合化之理:阿胶补肝肾(水与木),生地清心火(水克火),柴胡疏肝气(木生火),形成“水生木,木生火,火生土,土生金,金生水”的良性循环。仙子特别强调:“止血非独治血,需调其所属脏腑,如治鼻衄需心肾肝同调,方得长治久安。”
第六折·虚中夹实·攻补兼施
丑时三刻,诊一武举人,他常年习武,近日忽患“肌衄”,皮下瘀斑遍布,色暗紫,伴腰膝酸软,舌暗有瘀斑,脉沉涩。仙子触其瘀斑,硬而不温,断为“肾精不足,兼夹瘀血”:“久练硬功,耗伤肾精,血行不畅,致‘虚不摄血,瘀阻脉络’。需滋阴补肾,活血化瘀,双管齐下。”
她先以阿胶散配伍“血府逐瘀汤”,制成“滋阴逐瘀散”,用黄酒调