证·燥伤血溢析病机
黎明时分，何首乌再次至周夫子榻前，进行细致的辨证论治。首观其面色，两颧潮红如醉酒，却无半点光泽，口唇干燥起皮，甚至出现血痂，此为"肺阴不足，虚火上炎，阴不敛阳"之象；次察舌苔，薄白而干，舌边有明显的齿痕，舌质红绛少津，犹如干旱的河床，正是《舌鉴辨证》中"肺燥舌，苔薄白质干，肺阴亏虚，虚火灼津"的典型表现；再诊脉象，寸部（肺）细数无力，如轻风吹动竹帘，右关部（脾）略濡，提示"母病及子，肺虚脾虚"。
取来周夫子的指血，滴入温水中观察：血液色淡红，浮于水面久久不散，如油浮于水，此乃"肺络受损，血不循经，血随气逆"的实证。以银针点刺"肺俞穴"（肺之背俞穴），进针后针下有滞涩感，如刺入干燥的棉絮，留针片刻后拔出，针尖竟带少量血丝，印证了"肺络瘀滞，血行不畅"的病机。
"《灵枢·经脉》云'肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺'。"何首乌对周夫子的书童解释道，"今燥邪伤肺，肺失清肃，津液被灼，炼液成痰，痰热互结，灼伤肺络，故见咯血。治宜清燥救肺汤：桑叶甘寒质轻，轻宣肺燥，透邪外出，为君药；石膏辛甘大寒，清泻肺热，生津止渴，为臣药，二药合用，清宣肺热。阿胶甘平，养血滋阴，润肺止血；麦冬甘寒，养阴润肺，生津止渴，共为佐药。甘草甘平，调和诸药，为使药。此乃'清、润、养'三法合一，使燥去肺清，阴复络宁。"
见周夫子咯血不止，何首乌又于方中加白及三钱、仙鹤草二钱："白及味苦甘涩，性微寒，入肺经，《本草纲目》言其'治肺损咯血，生肌止痛'，为收敛止血之要药；仙鹤草味苦性平，入肺、肝、脾经，'疗吐血、咯血，有补虚之效'，二药合用，共奏止血宁络、补虚扶正之功。"
四、七情和合·清燥救肺止血瘀
巳时三刻，何首乌命阿牛携带刻有"清燥润肺"字样的竹篮，至深山采集主药。首寻桑叶，需至北坡经霜的老桑树林，采摘"霜桑叶"——其叶背布满白色粉末，叶脉清晰如肺经走向，《本草备要》称其"清燥润肺，凉血止血，止盗汗，治劳热"。采回后，以清晨的淘米水清洗三次，去除浮尘，晾干备用，此乃《雷公炮炙论》"桑叶需经霜采，淘米水净制，以增润肺之力"之法。
石膏选取湖北应城产的"生石膏"，砸成鸡子大小的块，《名医别录》载其"除时气头痛身热，三焦大热，皮肤热，肠胃中膈热"。阿胶用山东东阿产的"福字阿胶"，以蛤粉炒成珠，《本草汇言》谓其"养血滋阴，润肺止嗽，化痰安胎，乃血肉有情之品"。麦冬选杭州产的"杭麦冬"，颗粒饱满，半透明状，《药品化义》称其"润肺清心，泻热生津，为治燥之要药"。
五药按"桑叶三钱、石膏五钱（打碎，先煎）、阿胶二钱（烊化）、麦冬三钱、甘草一钱"之序配伍，加入白及三钱、仙鹤草二钱，共成"清燥止血"之剂。煎药时，特用"荷露"煎煮——于子时取荷叶上的露珠，盛入磁罐，其性清冷，能引药入肺，增强润肺之力。先煎石膏半小时，至药液呈乳白色，如牛奶般浓浊，再入桑叶、麦冬、甘草，煎至药液呈淡青色，最后加入阿胶烊化，搅拌均匀，散发出桑叶的清苦、石膏的辛凉与阿胶的甘润香气。
五、清燥宁络·针灸汤药双调肺
与此同时，阿牛在周夫子榻前施针。首取"肺俞穴"（膀胱经穴位，肺之背俞穴），向脊柱方向斜刺一寸，用"补法"，针柄轻轻旋转，得气后患者感背部有一股温热之气向胸前扩散，"肺俞为肺脏精气输注之处，补之可益肺阴，清虚火，止血络，《针灸大成》言其'治咳嗽喘急，胸满气短，咯血'。"阿牛解释道。
继刺"尺泽穴"（肺经合穴），仰掌屈肘，直刺一寸，用"泻法"，患者感有凉气从肘部向手指传导，"尺泽为肺经合穴，五行属水，'合治内腑'，泻之可清泻肺热，降逆气，止咳嗽，《灵枢·本输》言其'治肘挛，咳血，善惊'。"最后刺"太渊穴"（肺经原穴），仰掌，经穴部位可触及动脉搏动，直刺
