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芒种梅雨困脾土 鹤领二陈化湿痰(2 / 3)

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香,轻清上达,能疏肝理气,化解咽喉痰结,此乃「以花治花,以气理气」的取象比类之法。

四·土釜煎药论升降

煎药选用「黄土釜」——此釜以黄河中下游的冲积土烧制而成,釜底刻有「地天泰」卦象,象征天地交泰,升降有序。青瑶先将半夏、陈皮、茯苓以「井华水」(清晨第一次汲取的井水)浸泡三时辰,使药性充分溶出,水面渐渐浮起一层白沫,此乃药物杂质,以竹筷撇去。

「湿痰粘滞如胶,需久煎以出其性;花类轻扬易散,需后下以保其灵。」青瑶手持「阴阳火」——以桑枝(性温,属阳)与槐枝(性凉,属阴)按七比三比例混合——控制火候:先以武火煮沸,如土得木疏,釜中气泡如珍珠串串上浮;再改文火慢煎,如土得火温,药液逐渐收浓,色如琥珀,表面浮着一层细腻的油光,散发着陈皮的辛香、半夏的燥烈、仙鹤草的清涩,以及厚朴花、佛手花的幽远香气,层次丰富如深山云雾,层层叠叠扑面而来。

服药时辰选定巳时(9-11点)——脾经当令之时,此时土气旺盛,药力与天时相得,可增强健脾化湿之效。青瑶以「提壶揭盖」法指导服药:先让徐清玄饮热姜汤一碗,待额头微微汗出,毛孔微张,再服温药,借汗孔开泄之力,助湿痰从表而解。徐清玄接过药碗,碗底沉着少许黄土釜的细屑,此乃「黄土助脾」之意,一饮而尽,腹中顿时发出「辘辘」肠鸣,如春水冲开冰层,咽喉处竟有凉丝丝的感觉,似有清风从丹田升起,拂过咽喉。

五·针灸合施通三焦

配合药物治疗,青瑶采用「温针合灸」之法,选取「足三里」「丰隆」「太冲」「脾俞」「胃俞」等穴位。「足三里为胃经合穴,属土经土穴,灸之能温补脾阳,增强运化之力;丰隆乃化痰要穴,『胸膈痞闷,丰隆可愈』;太冲为肝经原穴,能疏肝解郁,抑制肝木过亢;脾俞、胃俞俞穴近病所,可直接调理脾胃气机。」

施针前,青瑶以「子午流注」法推算时辰,选定脾经「巳时」与肝经「寅时」交替之际施针,取「土旺木衰」之意。毫针选用「九针」中的「圆利针」,针尖如牦牛角,圆而锐利,便于透皮入肉。先刺足三里,进针一寸五分,得气时徐清玄自觉下肢酸胀,如一股暖流注入;再刺丰隆,行「提插捻转」泻法,针下感觉沉紧,如鱼吞钩;最后刺太冲,行「迎随补泻」之法,逆着肝经循行方向进针,以泻肝气之实。

得气后,青瑶在针柄上套上艾绒,点燃施灸,艾绒中掺入少许檀香粉与苍术粉,前者醒脾化湿,后者燥湿辟秽。艾烟袅袅上升,在徐清玄头顶聚成「土」字形云翳,随着呼吸开合。约半炷香工夫,徐清玄突然打嗝连连,吐出数口清水,水中夹着淡绿色痰涎,腥味浓郁,夹杂着未消化的饭粒,正是脾湿得化、胃气上逆的表现。

六·湿化气行验真机

三剂药后,徐清玄五更泄泻已止,晨起咽喉异物感明显减轻,唯有饭后仍觉脘腹胀满,嗳气频繁。青瑶诊其脉,关脉濡缓渐转和缓,尺脉仍沉细,舌象中舌苔白腻渐化,露出舌中淡红舌质,边缘齿痕依旧,提示脾虚之本未愈。遂调整药方:减去半夏至一钱,加炒白术三钱、炒薏苡仁五钱,增强健脾渗湿之力;又取鲜荷叶一角,剪碎后与药同煎,取其「升清阳、降浊阴」之功。

「荷叶生于水中,却能挺出水面,其味苦涩,其气清轻,《本草纲目》言其『生发元气,裨助脾胃』,正如脾虚之人,需借轻清之气以升提下陷之清阳。」青瑶将荷叶铺于药釜之上,叶片在热气中舒展开来,如绿色的小伞盖遮蔽药液,顿时有清新之气蒸腾而上,原本沉浊的药味中多了一丝荷香,如雨后荷塘,沁人心脾。

服药七日,徐清玄面色逐渐红润,水肿尽消,咽喉中仅在晨起时有轻微异物感,如蛛丝拂过,不仔细体会竟不可察。青瑶取来「海浮石」三钱,此石产自东海,质地疏松多孔,煅淬后研成细粉,以仙鹤草蜜膏调服:「海浮石咸寒,入肺经,其质轻而善走窜,能软坚散结,化痰通淋,与仙鹤草相使,一者消痰于上,一者固涩于下,可清除咽喉与肠道余邪,此乃『以石攻痰,以

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