是“涩精妨气”的五行失衡。
四·锡纯点化气精需互济
午时正，天际传来金属相击之声，张锡纯仙师驾云而至，手中持《医学衷中参西录》竹简。其身后随一童子，肩挑“气精”药箱，箱面刻着“气精同补，寒温并用”八字。
“尔等可知，《衷中参西录》云：‘气以精为基，精以气为用，气精亏损，当阴阳双补。’”张锡纯以竹简轻点山茱萸，竹上立刻浮现出“气精”二字篆文，“今此草气虚为本，精脱为标，需益气以生精，固精以养气。此乃‘善补精者，必于气中求精；善补气者，必于精中求气’之理。”
说罢，他取山茱萸果肉（酸收）与人参（甘温）、沙苑子（甘温）混合，以“酸甘化阴，甘温化阳”之法，洒在两半株之间。奇迹立时显现：清气化作瑞云，如“气生精”；精露凝成玉膏，似“精化气”。瑞云与玉膏在中央命门穴处交融，凝成“气精互济”之象，正是“肺肾相生，金水同源”的奇妙平衡。
张锡纯又翻开《参西录》方解，朗声道：“‘山茱萸，大能收敛元气，固涩滑脱，兼能补敛肝脾；人参，大补元气，补脾益肺；沙苑子，补肾固精，养肝明目。’此三药合用，乃‘气精双补，肝肾同调’之法。”话音未落，山茱萸枝头升起黄气（土气），根部涌出黑气（水气），黄黑二气在半空凝成“地水师卦”，卦象中地中有水，师众相和，隐含“气精相谐”之理。
五·气精炼剂生脉固精丹
未时初，青黛依张锡纯之训，炼制“生脉固精丹”。她特选白露当日卯时（5-7点）取露，以此时为大肠经当令，露中含金气之收敛。先以人参三钱、麦冬四钱、五味子二钱，用白露新水（花露）煎取益气之液；再以沙苑子五钱、芡实三钱、莲须二钱，用栗木之火炒至微焦，研成固精之粉；另取山茱萸果肉六钱、龙骨四钱，磨成酸涩浆汁，固脱止遗；最后以蜂蜜五钱调和，共入丹炉。
丹炉中，益气液置于中央土位，固精粉置于北方水位，酸涩浆置于西方金位，蜂蜜分置东南木位与南方火位。青黛运起“气精相生诀”，左手掐艮卦诀（土气），右手捏坎卦诀（水气），口中默诵《生脉饮》合《金锁固精丸》方歌：“生脉人参五味麦，气阴双补效力宏；金锁沙苑芡莲须，固肾涩精建奇功。”
但见药料化作黄、黑、白三色烟雾，在炉中形成“气精同补阵”：黄气（土）补气，黑气（水）固精，白气（金）收敛，三色烟雾旋转交融，最终凝成紫金色丹丸，表面浮现出“气精双补”四个魏碑字，字中隐隐有龙虎交媾之态。
“妙哉！此丹方以生脉饮益气生津为君，金锁固精丸固肾涩精为臣，山茱萸、龙骨酸涩固脱为佐使，更借白露金土之气，得‘气精相生，补涩兼施’之效。”张锡纯点头赞许，“观此丹色紫金，正合‘土金生水’之理；质润而涩，恰合‘益气不助火，固精不滞气’之旨。”
六·根脉通肺肾气精展化机
申时正，山茱萸根部忽然发出黄白光芒，根系在土中延伸出肺经与肾经的络脉。青黛以“经络镜”观之，见左株根系从“中府穴”（肺募穴）起始，沿胸壁下行至“气海穴”（肓之原穴），再经“关元穴”布于丹田，与清气相连；右株根须从“肾俞穴”（肾之背俞穴）出发，沿脊柱上行至“膻中穴”（气海），再经“虚里穴”（心尖搏动处）上达胸中，与精露相通，中间以“命门穴”（督脉穴）为枢纽，如轴轮转动。
“《灵枢·营卫生会》云：‘肾为气之根，肺为气之主，根主收藏，主司出纳。’”青黛默诵经文，对照根系走向，分毫不差。更奇者，肺肾经交汇处的“命门穴”位置，生出一枚“气精果”，半黄半黑，如气精同源——黄色部分有黑纹缠绕（土生水），黑色部分有黄脉流转（水生土），正是“脾土生肺金，肾水涵脾土”的具象化。
益气仙子凑近观察，忽然惊呼：“看那气精果！黄属气，黑属精，中间竟有赤线穿梭，分明是‘火（心）生土（脾），土生金（肺）’的五行循环！赤线又分两股，一入心（火），一入肾（水），正是‘心肾相交，气
