,岐黄向阿远详细讲解了三焦的生理功能和病理变化。他说:“三焦分为上焦、中焦和下焦,上焦如雾,主宣发卫气,敷布水谷精微;中焦如沤,主腐熟水谷,运化水湿;下焦如渎,主排泄糟粕和尿液。正常情况下,三焦气机通畅,气血津液得以正常运行。然而,在大暑这样的特殊时节,热毒与湿浊极易侵犯三焦,导致三焦气机阻滞,出现各种病症。比如,上焦热盛,可致高热神昏、咳嗽气喘;中焦湿热,会引起脘腹胀满、食欲不振;下焦湿热,则会出现淋证、水肿等。因此,治疗大暑病症,关键在于通利三焦,使气机通畅,热毒与湿浊得以排出体外。”
阿远听得津津有味,不时提出一些问题。岐黄耐心地解答着,同时也在思考着如何进一步完善治疗方案。他深知,大暑时节的病症复杂多变,稍有不慎,便会危及患者的生命。只有深入了解病机,精准用药,才能在这场与病魔的较量中取得胜利。
第二章热毒急症·从痈疽到神昏的生死时速
一、老者痈疽:田间劳作的热毒侵袭
申时正,老者在药力的作用下,渐渐苏醒过来。他虚弱地睁开双眼,望着周围陌生的环境,一脸茫然。岐黄见状,连忙上前安慰道:“老人家,您别怕,这里是医馆。您在田间劳作时中暑晕倒,我们已经给您服了药,现在感觉怎么样?”老者微微动了动嘴唇,声音微弱地说:“大夫,我浑身难受,胸口闷得慌,嘴里也苦得很。”岐黄仔细查看了老者的身体,发现他的背部和臀部出现了多处红肿热痛的痈疽,有的已经开始溃烂,流出黄色的脓液。岐黄皱了皱眉头,对阿远说道:“这是热毒壅滞肌肤,气血凝滞所致的痈疽。若不及时治疗,热毒内陷,可危及生命。”
阿远看着老者痛苦的样子,心中十分不忍。他焦急地问道:“师父,我们该怎么治疗呢?”岐黄沉思片刻,说道:“当以清热解毒、活血化瘀、托毒排脓为法。内服仙方活命饮合五味消毒饮,以增强清热解毒之力;外用金黄散调敷,以消肿止痛、清热解毒。”说着,岐黄迅速开出药方,让阿远去抓药。
在接下来的日子里,岐黄和阿远每天都精心为老者治疗。他们按时为老者换药,观察痈疽的变化,同时根据老者的病情调整药方。经过一段时间的治疗,老者的痈疽逐渐消肿,脓液减少,疼痛也明显减轻。他的精神状态越来越好,脸上也渐渐恢复了血色。
二、孩童淋证:庭院嬉戏的湿热下注
酉时三刻,医馆外传来一阵孩童的哭声。一位年轻的母亲抱着一个小男孩,神色慌张地走进医馆。小男孩不停地哭闹着,双手捂着小腹,喊着:“妈妈,我肚子疼,尿尿疼。”岐黄连忙让母子俩坐下,询问病情。原来,小男孩在庭院中玩耍时,喝了不少生水,随后就出现了尿频、尿急、尿痛的症状,还伴有发热、腹痛。岐黄为小男孩检查后,诊断为湿热下注膀胱所致的淋证。
岐黄对小男孩的母亲说:“孩子这是中了暑热,又喝了生水,导致湿热内生,下注膀胱。治疗当以清热利湿、通淋止痛为主。”说着,岐黄开出八正散加减的药方,让小男孩的母亲去抓药。同时,他还叮嘱小男孩的母亲,要让孩子多喝水,以增加尿量,冲洗尿道,缓解症状。
小男孩的母亲拿着药方,匆匆离开医馆。岐黄则开始为小男孩进行针灸治疗。他选取中极、关元、三阴交、阴陵泉等穴位,施以针刺手法,以清热利湿、通利膀胱。在针灸的过程中,小男孩的哭闹声渐渐停止,脸上也露出了放松的表情。
经过几天的治疗,小男孩的症状明显减轻,尿频、尿急、尿痛的症状基本消失,体温也恢复了正常。他又可以像以前一样,在庭院中欢快地玩耍了。小男孩的母亲感激不已,带着小男孩来到医馆,向岐黄道谢。岐黄微笑着说:“这都是孩子自身的抵抗力强,加上治疗及时,才好得这么快。以后一定要注意孩子的饮食卫生,避免让他喝生水,少吃生冷食物。”
三、孕妇神昏:闺房静养的热毒攻心
戌时初,李秀才慌慌张张地冲进医馆,大声喊道:“大夫,快救救我的妻子!她突然昏迷不醒,这