版三仁汤:杏仁、白蔻仁、薏苡仁之外,加了冬瓜皮、西瓜翠衣。岐黄端来一碟陈皮糖,另配一小碗茯苓糊:“三仁汤宣化三焦湿浊,陈皮糖理气化痰,茯苓糊健脾渗湿,三者合用,如给脾胃做‘清道夫’。”
他又展示自制的“祛痰糕”:山药、莲子、茯苓、炒白芥子打粉蒸制,点缀桂花。“白芥子能‘搜皮里膜外之痰’,但性烈,需配山药、莲子固护脾胃。小暑可常食,忌用蜂蜜、糖浆,以免助湿生痰。”
说起禁忌,岐黄郑重道:“雪糕、冰啤酒、甜饮料堪称‘痰湿三件套’,小暑食之,如泼油救火。昨日陈三之病,便因暑天暴饮冰啤所致。”
二、起居调摄:防潮除湿与午睡护脾
申时三刻,岐黄带着阿远在医馆地面铺生石灰,墙角放置电子除湿机,衣物挂在通风处。“湿邪重浊黏滞,需‘以动制静’,”他指了指天井中的日光,“每日巳时、未时将被褥暴晒,借太阳真火除湿,胜过百剂燥湿药。”
说到睡眠,他拍了拍藤制凉枕:“小暑宜睡‘回笼觉’,但需在午间(11-13时)进行,此时心经当令,睡卧可养心阴,避免‘痰火扰心’。若夜间失眠,可在睡前按揉内关、神门,祛痰安神。”
阿远见墙上挂着个竹制香囊,内装藿香、佩兰、白芷,便问其故。岐黄道:“此香囊挂于车内或床头,可芳香化浊,预防暑湿感冒。若鼻塞痰多,可将辛夷花、苍耳子研末,吹鼻取嚏,此乃‘鼻窍通,痰浊降’之理。”
三、运动养生:微汗排浊与导引吐纳
酉时初,暑气稍减,岐黄带阿远到运河边做“祛痰导引术”。双脚分开与肩同宽,双手抱球于腹前,先向左转腰,再向右转腰,想象将腹中痰浊从后腰排出。
“小暑运动宜‘微汗即止’,如八段锦‘调理脾胃须单举’,可升清降浊;太极拳‘云手’动作,可疏肝理气,助脾运化。”他示范“呵字诀”吐纳:开口发“呵”音,双手从小腹缓缓举至胸前,再向外翻掌推出,“呵字对应心经,常练可清心火,化热痰。”
行至“摇头摆尾去心火”时,岐黄强调:“摆尾时需提肛收腹,引痰浊下行,此动作最利三焦通畅。若久坐办公,可常做‘拍痰操’:手握空拳,从腋下至腹股沟,沿胆经循行路线拍打,每日三次,每次五分钟。”
第五章病案奇闻·痰浊怪证的古今碰撞
一、画家幻视:宣纸上的痰影魔障
戌时正,镇上画家郑先生被弟子搀扶入院,称自己近日每蘸墨作画,便见宣纸上有无数小虫蠕动,爬满画卷,甚至沾到笔尖,令其无法落墨。舌红苔黄腻,脉滑数。
岐黄查看其画室,见潮湿闷热,画纸堆叠处有霉斑,空气中弥漫着陈墨与潮湿混合的气味。“此乃暑湿痰热,上蒙清窍,”他以温胆汤合黄连解毒汤加减,加石菖蒲、郁金开窍,同时命弟子将画作全部晾晒,画室放置除湿机。
三日后,郑先生复诊,称小虫影渐淡,能勉强作画。岐黄改以温胆汤合定志丸,加远志、茯神,“痰浊渐化,需兼补心气,以防虚火扰神。”
弟子惊叹:“原以为是师父中了‘笔仙’,谁知是痰湿作怪!”岐黄笑道:“世间本无怪力乱神,不过是气血阴阳失调而已。”
二、老妇奇症:喉咙里的“梅核舟”
亥时三刻,邻县周婆婆由家人陪同前来,主诉咽中如有梅核梗阻,咯之不出,咽之不下,饮食无碍,但自觉呼吸不畅,舌苔白腻,脉弦滑。
“西医说我这是‘神经官能症’,”周婆婆苦笑,“可我明明觉得有东西堵着……”
岐黄以半夏厚朴汤加减:法半夏9g、厚朴6g、茯苓12g、生姜3片、苏叶6g,加桔梗6g、射干6g,“此乃《金匮要略》‘梅核气’证,痰气互结于咽喉。桔梗开喉痹,射干消痰结,如舟楫疏通河道。”
周婆婆连服七剂,咽中梗阻感大减。岐黄嘱其每日用玫瑰花、陈皮、厚朴花泡服,“三花合用,理气解郁,化痰散结,此乃‘花类轻扬,善治上焦’之理。”
第六章章回赞诗·小暑医道的痰