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湿热蒸腾虫毒漫(1 / 5)

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《岐黄天宝·芒种卷:》

节气楔子

“芒种五月节,螳螂生,鹏始鸣,反舌无声。此时湿蒸热暑,虫毒随溽气而发,脾土受困尤甚,治当清热化湿,驱虫宁神,忌滞气闭窍。”

——《千金要方·月令诸疾》

第一章梅雨织瘴·腐草生虫的脾困之变

一、青石板上的虫影

芒种前三日,江南的梅雨如丝如缕,将青石板路浸得发亮。岐黄背着药篓穿过街巷时,忽闻街角传来孩童的啼哭声。循声望去,见一妇人正抱着个五六岁的男孩慌乱呼救,孩子面色萎黄,脖颈处爬满红疹,指尖不停搔抓着肘窝处的水疱,竟渗出淡黄色黏液。

“大夫!快救救我儿!”妇人扑通跪地,发髻上的木簪沾了泥水,“自打小满起就闹疹子,原以为是痱子,谁知越长越多,夜里还喊肚子疼……”

岐黄蹲下身,先以银针轻刺孩子指尖“四缝穴”,挤出几滴浑浊黄水,方见孩子哭声稍缓。他捻动患儿掌心,触到皮下有细如豆粒的结节,又翻开眼睑观察——结膜淡白,舌边有齿痕,苔黄腻中透着灰黑。

“此乃湿热虫毒交结之证。”岐黄从药篓中取出青蒿、苦参煎水,以纱布蘸取冷敷患处,“湿毒循脾经外发为疹,虫积内踞则腹痛。需内外同治:内服驱虫化湿之剂,外以苦楝皮煎洗杀虫。”

正说话间,一阵狂风卷着雨丝扑来,街角墙根的腐草堆里,竟爬出数条白胖的蛲虫,在积水里扭曲蠕动。岐黄目光一凝——《诸病源候论》所言“湿毒内蕴,虫蚀脏腑”,此刻在这梅雨阴霾中,竟化作触目惊心的实景。

二、医馆夜话:湿热与虫毒的纠葛

寅时初刻,岐黄医馆的烛火仍未熄灭。学徒阿远捧着《疡科心得集》犯困,忽闻窗外蛙声骤起,惊见师父正对着铜盆中浸泡的茵陈出神。

“阿远,你可知为何芒种虫毒尤盛?”岐黄以竹筷拨弄盆中叶片,“湿为土之气,热为火之邪,土火交蒸,如釜中熬粥,最易滋生虫豸。就像这茵陈,需得端午前采收,方得天地清阳之气,若过了芒种,叶片便要生虫蛀孔。”

阿远揉眼细观,果见盆中数片茵陈叶上有细小虫洞,如针孔般整齐排列。岐黄取出《温热经纬》翻开,指节叩在“湿遏热伏,热处湿中”八字上:“脾主运化水湿,湿热困脾则水谷不化,反成虫豸温床。你看那孩童的疹子,初起如痱,继而溃破流水,正是湿毒从肌肤外泄的征象。”

忽闻檐下有滴水声,似断还连。岐黄起身推开窗,见药圃里的薄荷被雨水压得低垂,叶片上滚动的水珠映着烛火,竟泛着淡淡青色——那是湿热熏蒸下,植物自我防御的生物碱色泽。

“明日去采些新鲜薄荷,”岐黄转身取过《雷公炮炙论》,“再将使君子炒至香熟,槟榔切片后用童便浸三日。虫喜温而畏香,湿热得清,虫毒自无所附。”

三、田间疫影:稻农的腹胀之谜

卯时三刻,村西头的王伯被担架抬进医馆。此人素日帮人插秧,此刻却腹胀如鼓,下肢水肿发亮,口中散发酸腐之气,解出的大便竟夹着血丝黏液。

“每日在水田里弯腰插秧,汗湿衣裳也顾不上换。”同来的乡邻摇头叹气,“原以为是累着了,谁知吃了消食药更胀,昨儿夜里还看见……还看见便里有虫!”

岐黄搭脉,指下脉象濡数如水中沉木,再看舌苔黄厚腻,根部竟有黑色霉斑样附着物。他取来竹制肛镜——这是他参照《疡科纲要》改良的器械——借助反光镜观察,见肠壁布满暗红色丘疹,部分已糜烂出血,隐约有细小虫体蠕动。

“此乃湿热虫毒壅塞大肠,”岐黄以芒硝、大黄、地榆煎成灌肠液,“《景岳全书》云‘湿胜则濡泄,甚则水闭胕肿’,水湿与虫毒互结,不得下泄,反逆于上。需通因通用,以苦寒攻下之剂荡涤肠腑。”

阿远在旁看得心惊,见师父将槟榔研末调入药汁,又加入数滴蟾酥:“蟾酥有毒,却能以毒攻毒,直杀虫卵。但用量需精准如发,多一分则伤正,少一分则留邪。”

灌肠半个时辰后,王伯腹中雷鸣

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