用一块薄纱布,剪了个小洞,罩在小阿鹏的手背上,只让白斑处晒太阳,其他皮肤挡住:“孩子皮肤嫩,不能直接晒,这样晒一刻钟,既够‘光气’发挥作用,又不会晒伤。”她还跟小阿鹏约定:“晒完太阳,给你吃颗蜜饯,好不好?”小阿鹏高兴地点头,再也不抗拒晒太阳了。
内服的药也改成了“药粥”——金花阿嬷把黄芪、当归磨成细粉,混在小米粥里,加一点点蜜:“粥养胃,粉子细,孩子喝不出来药味,还能补气血。”小阿鹏喝药粥时,竟能自己捧着小碗喝,不用娘喂。
连治二十天,小阿鹏手背上的白斑缩小到指甲盖大,颜色也从苍白变成淡粉;一个月后,白斑完全消失,手背的皮肤跟其他地方一样,粉嫩嫩的。阿鹏的娘给金花阿嬷送了一双亲手绣的虎头鞋:“这鞋给阿嬷的孙孙穿,谢谢您让阿鹏的手好起来。”
苏砚秋在笔记本上补充:“小儿白癜风(小阿鹏,5岁,手背),皮肤娇嫩,畏药痛。外敷:补骨脂鲜叶+薄荷叶+酸醋+野蜂蜜(3:1:1:2),薄纱布罩晒(15分钟\/次);内服:黄芪粉+当归粉(1:1)混小米粥,加少许蜜。一月后白斑消退。注:小儿用药需减刺激、调口味,避免晒伤、伤脾。”他还画了薄纱布罩晒的示意图,标注“纱布洞直径约2,仅露白斑”——这些儿童用药的细节,古籍里少有记载,却是白族药农从无数次实践里摸索出的巧法,如今成了珍贵的病案资料。
下卷三:白斑复发因风扰,籽叶同用固肝肾
开春后的大理,三月街的喧闹还没散去,阿月却又来找金花阿嬷——她手腕上的白斑竟复发了,比之前小些,却格外显眼。“阿嬷,前几日去三月街赶会,淋了场雨,回来就觉得手腕痒,没过两天,白斑就又长出来了,”阿月急得眼圈发红,“再过两个月就要去下关唱歌,这可怎么办啊?”
苏砚秋摸了摸阿月的手腕,白斑边缘有些发红,还带着些湿意;搭她的脉,脉象浮紧,像被雨打湿的弦;看她的舌苔,苔薄白而滑,嘴唇也有些发凉。“这是‘外感风寒湿邪,诱发旧疾’,”苏砚秋解释,“您淋雨受了寒,风邪又钻回皮肤里,白斑才会复发。白癜风易复发,得‘治防结合’,除了外敷嫩叶,还得用补骨脂籽内服,固固肝肾——肝肾强了,就能挡住风邪,不容易复发。”
金花阿嬷从陶罐里取出些炒过的补骨脂籽,又抓了些枸杞:“补骨脂籽炒过之后,温燥的性子会缓些,不会伤阴;枸杞能滋阴,跟补骨脂籽一起用,温肾不燥,还能养肝——肝主藏血,肝血足了,皮肤也能养得好。”她教阿月煮水:“补骨脂籽二钱、枸杞二钱,加两碗洱海的水,煮成半碗,每天早上喝一次,空腹喝,药效最好。”
外敷的药糊也加了料——金花阿嬷在补骨脂嫩叶里,加了几片晒干的艾叶:“艾叶能温经散寒,您受了寒,加些艾叶,能把皮肤里的寒气赶出去,白斑就不容易再长。”阿月按法子用药,第一周喝了补骨脂籽水,觉得手腕不那么痒了,淋雨的寒气也散了些;第二周,复发的白斑边缘开始泛粉,不再发红;第三周,白斑缩小到指甲盖大,几乎看不见了。
金花阿嬷还教阿月一个“防复发的法子”:“平时别淋冷水,下雨时戴个护腕;每月用补骨脂籽煮一次水喝,连喝三天,能固着身子,风邪不容易进来。”阿月记在心里,后来去下关唱歌时,果然戴着护腕,再也没淋过雨,白斑也没再复发,她在歌会上唱的白族调,还得了头名。
苏砚秋在笔记本上写下这个复发病案:“阿月,17岁,白癜风复发(腕部),因淋雨感寒,脉浮紧,苔薄白滑。内服补骨脂籽二钱、枸杞二钱(水煎,晨服);外敷补骨脂鲜叶+艾叶+酸醋+蜂蜜(3:0.5:1:1),每日1次,敷后日晒15分钟。三周后复发白斑消退。后续每月服补骨脂籽枸杞水3日,防复发。”他还特意标注“补骨脂籽需清炒至微黄,减其温燥;艾叶选陈艾,温散寒邪力优”——这些应对复发的细节,是白族药农对白癜风“久病需固本”的深刻理解,如今也成了病案里的重要内容,为后世治疗复发型白癜风提供了参考。<