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《药性论·麻黄考》下卷(1 / 3)

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第五章:唐时承其说,蜜炙普世间

永淳元年的长安,孙思邈在《千金翼方》中特意收录了甄权的“麻黄甘平”之说。他对着弟子举起两束麻黄:“生麻黄如猛将,专破坚冰;蜜炙麻黄如良相,能化顽痹,甄公发现其‘甘平’之性,是给不耐苦寒者开了条活路。”

思邈在临床中,将蜜炙麻黄的应用推向普及。有个“毒风顽痹”的老画师,手臂麻木得握不住笔,用生麻黄则胃中灼痛,思邈改用蜜炙麻黄配当归、牛膝,老画师连服二十剂,竟能重新作画,感叹:“这药甜中带劲,把胳膊里的僵劲都化了,比生麻黄温柔多了!”

他还创“蜜炙麻黄汤”,专治“顽痹兼胃弱”,方中麻黄用蜜炙,加白术、甘草护胃,在关中一带流传甚广。华原县的药铺,蜜炙麻黄的销量渐渐超过生品,掌柜笑着说:“以前百姓怕麻黄苦,现在蜜炙的甜丝丝,连小孩都能喝,多亏甄公和孙真人!”

对麻黄根止汗,孙思邈更添新用。他用麻黄根配牡蛎,治“产后虚汗”,说:“麻黄根固表,牡蛎敛阴,一刚一柔,止汗而不滞。”有个产妇汗出如洗,思邈以此方,三剂而汗止,乳汁亦增,产妇婆婆泣道:“早知根能止汗,何必让媳妇遭那么多罪!”

王焘编撰《外台秘要》时,收录了甄权的麻黄根医案,特别注明:“凡虚汗、盗汗,无表证者,用麻黄根,胜用他药,甄公之法,验之临床。”唐代的药铺,从此将麻黄根单独陈列,标签上写着“止汗良药,甄权所验”,与麻黄茎分置,再无人混卖。

第六章:宋时入官典,根茎各成方

熙宁八年的汴京,《太平惠民和剂局方》的编撰者们,正将甄权的麻黄理论纳入官方药典。在“治顽痹门”中,他们收录“蜜炙麻黄散”,用蜜炙麻黄配防风、杜仲,注明“治毒风顽痹,皮肉不仁,胃弱者宜之”;在“止汗门”中,设“麻黄根散”,以麻黄根配黄芪、白术,治“自汗、盗汗”。

太医局的学子们,背诵药典时必记:“麻黄茎,生则苦温发汗,炙则甘平通络;麻黄根,专主止汗,与茎相反。”有个学子在临床实习时,遇一“顽痹兼自汗”的农夫,先以蜜炙麻黄散治痹,再以麻黄根散止汗,农夫两症皆愈,导师赞:“能分茎根之用,得甄公真传!”

唐慎微在《证类本草》中,收录了民间用蜜炙麻黄的谚语:“蜜炙麻黄甜,能治胳膊酸;生麻黄苦,只医无汗卒。”他还记载了一则奇案:蜀地有个“温疫壮热”的书生,用生麻黄则热不退反燥,改用蜜炙麻黄配石膏,汗出热退,书生叹:“甄公言其‘主壮热’,果然不欺!”

宋代药铺的“麻黄炮制法”已规范化:蜜炙需用炼蜜,每斤麻黄拌蜜二两,小火炒至不粘手,色黄带光,才算合格。临安府的药商,若蜜炙不合规,会被官府问责,足见“甘平”之性已深入人心。

第七章:金元明其理,根茎分途明

金大定年间,刘完素在《素问玄机原病式》中,为“麻黄甘平通络”寻到理论依据:“毒风顽痹,是‘阳郁络阻’,生麻黄发散太过,反耗阳气;蜜炙麻黄甘平,能缓通阳气,如温水化冰,不暴不烈,故能透络除痹。”

他治“皮肉不仁”,善用蜜炙麻黄配葛根——葛根轻清,助麻黄透达肌表,有个“麻风初起”的患者,用此法三月,麻木渐消,完素笑:“这配伍,像春风拂过冻地,温柔却有力量。”

李东垣则从“脾胃论”阐释“蜜炙宜胃”:“蜜味甘,入脾,能缓麻黄之燥;炙后性温,不伤胃阳,故胃弱者宜。此非麻黄变味,实乃炮制助脾运药之力。”他治“顽痹兼食少”的农夫,蜜炙麻黄必加麦芽,说:“麦芽助脾,与蜜相和,药行而食增,一举两得。”

对麻黄根止汗,朱丹溪在《本草衍义补遗》中明其机理:“根味苦性平,能收束卫气,卫气固则汗止,与茎之发散卫气,恰是一对。”他创“麻黄根汤”,配浮小麦、五味子,治“阴虚盗汗”,有个书生服后,盗汗止而阴不伤,叹:“丹溪此方,像给漏风的墙加了层毡,严实!”

明代李时珍,在《本草纲目》中系统整理了

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