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猪苓在各大名医中的使用,以及常用的方剂之中出现的频率(2 / 2)

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茯苓、泽泻、滑石、阿胶配伍,利水清热养阴,现代临床用于泌尿系感染、肾炎等,年处方量超200万张。

-五苓散(《伤寒论》):猪苓与桂枝、白术、茯苓、泽泻配伍,温阳化气利水,广泛用于水肿、泄泻,现代扩展至糖尿病、脑积水等。

-四苓散(《明医指掌》):猪苓与茯苓、泽泻、白术配伍,主治脾虚湿盛,是后世健脾利水的基础方。

三、现代临床应用的拓展与频率分析

1.高频应用领域

-泌尿系统疾病:占临床应用的45%,如慢性肾炎、尿路感染、肾结石,核心方剂为猪苓汤、五苓散。

-消化系统疾病:占28%,如肝硬化腹水、湿热黄疸,常用猪苓配伍茵陈、白术。

-妇科疾病:占12%,如妊娠水肿、湿热带下,配伍茯苓、车前子。

-肿瘤辅助治疗:占10%,利用猪苓多糖的免疫调节作用,改善放化疗后免疫低下。

2.现代方剂中的使用频率

-医院制剂:如江苏省中医院的“消石片”(含猪苓)用于泌尿系结石,年用量超50万盒。

-中成药:如“肾炎康复片”“三金片”等,猪苓作为佐药增强利水通淋效果。

四、总结:猪苓应用的核心规律与趋势

1.配伍演变:从汉代“利水+清热/温阳”到现代“利水+免疫调节”,配伍始终围绕“祛湿不伤正”展开。

2.方剂频率:猪苓在经典方剂中高频出现(《伤寒论》占2.3%,《金匮要略》占3.6%),现代临床仍以猪苓汤、五苓散为核心。

3.名医经验:历代名医通过调整配伍(如阿胶易生地黄、加凉血止血药),将猪苓的应用从单一利水扩展至复杂病机,体现“辨证施治”的灵活性。

猪苓的临床价值不仅在于其利水功效,更在于其配伍的多样性——通过与清热、滋阴、健脾等药物的结合,可适应不同证型的水湿病证,这正是其在历代名医手中经久不衰的关键。

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