观察：尿液深黄如柏枝汁，表面漂浮着细密泡沫，静置片刻后，碗底沉淀出暗黄色絮状物，状如松脂。何首乌以银针点刺患者"胆俞穴"，针入三分即有暗褐色血液渗出，血中挟杂透明黏液，触之黏腻如胶——此乃"肝胆湿热瘀滞，胆汁混入血液"的明证。
"黄疸之辨，首分阴阳。"何首乌对围聚的村人解释道，"阳黄者，湿热为患，如炉中烈火烹油，治宜急清急利；阴黄者，寒湿为患，如寒潭积水成冰，治宜温化寒湿。今患者发热、口渴、尿赤，显属阳黄。然湿与热合，需分消走泄：茵陈蒿清肝胆湿热，为治黄第一要药；栀子通泻三焦，使热从小便而出；大黄荡涤肠胃，使湿从大便而走，此乃仲景茵陈蒿汤的'釜底抽薪'之法。"
见患者咳嗽痰黄，何首乌又于方中加黄芩三钱、黄柏二钱："黄芩清上焦肺火，黄柏清下焦肾火，合茵陈蒿则三焦湿热可清。且黄芩色黄入脾，黄柏色黑入肾，五行生克中，脾土能制水湿，肾水可济心火，此乃'隔二隔三'的治则。"
四、七情和合·茵陈蒿汤驱邪毒
巳时三刻，何首乌命阿牛至向阳坡地采集茵陈蒿。需寻"因陈"之苗——即前年宿根所发新苗，其叶背白茸茂密，茎秆呈紫红色，《本草经疏》谓之"得春之木气，故入足阳明、太阴、少阴三经"。采回后，以端午日采集的露水洗濯七次，每次换水时均加入少许石灰，以去其苦寒之性，留其芳香透达之力。
栀子选取山栀果实，需"七棱八瓣，色赤微白"者，打碎后用绍兴黄酒浸泡一宿，《雷公炮炙论》云："栀子本苦，得酒则甘，能入血分，清胸膈郁热。"大黄选用四川产"锦纹大黄"，切作薄片，用黄酒蒸制九次，晒九次，使其"性转温和，善入血分，逐瘀而不伤正"，如《药品化义》所言："蒸晒后，其色如锦，其纹如绣，能直入下焦，破结通滞。"
三药按"茵陈六两、栀子三两、大黄二两"的比例配伍，另加黄芩二两、黄柏二两，共成"清热利胆"之剂。煎药时，特取"地浆水"——于洁净土地掘坑，注水搅拌，静置后取上层清液，《本草纲目》称其"禀土之精气，能解百毒，调和脾胃"。先煎茵陈两时辰，待药汁呈翡翠色，再入余药，文火慢煎至药液浓缩成三碗，其气清苦，其色如老竹叶浸油，表面浮起一层细腻泡沫，状如"金井玉栏"。
五、清热利胆·针灸汤药双攻邪
与此同时，阿牛在药庐中施针。首取"阳陵泉"，此为胆经合穴，屈膝取穴时，穴下有动脉应手，以三棱针点刺出血，血色暗红如紫草汁，挟杂气泡，正是"胆经郁热"的表现；继刺"太冲"，肝经原穴，进针后行"提插捻转"泻法，患者自觉有热流从足背向胁肋部传导，片刻后胁痛减轻；最后刺"内庭"，胃经荥穴，针尖刺入后，患者足趾微微抽搐，涌出透明汗液，汗味酸腐——此乃"脾胃湿热外排"之象。
汤药煎成，何首乌亲自喂患者服下。药汁入口，患者腹中顿时雷鸣作响，如万马奔腾。约一盏茶工夫，患者连泻三次，初为黑色黏便，夹有片状瘀物，恶臭如腐蛋；继而便色转黄，质地变稀；最后排出淡黄色水样便，便中竟有细小的浮萍残骸。何首乌趁热调服"茵陈五苓散"：茵陈蒿二两煎汁，冲茯苓、猪苓、泽泻、白术各三钱，桂枝一钱，"五苓散通阳化气，利湿行水，与茵陈蒿相须为用，使湿热分消于二便，此乃'治湿不利小便，非其治也'的要诀。"
三日后，患者目黄尽退，小便清长如泉水，舌苔黄腻减褪，仅根部微有残留，脉象转为"弦而和缓"。何首乌取来鸡骨草（带根全草），洗净后与瘦猪肉同炖，"鸡骨草甘凉无毒，《岭南采药录》言其'除骨节肝热'，与血肉有情之品同煮，既能清余邪，又能补气血，最宜黄疸善后。"
六、五运推迁·预知立夏火偏亢
夜观天象，何首乌见五运六气盘中"少阴君火"位赤气复燃，如烽火台连营，与"太阴湿土"位的灰气形成"火土相刑"的格局。他取来夏枯草、决明子、车前草，以竹制碾钵捣成粗末，制成"清肝利湿茶"："夏枯草禀纯阳之气，《本草正义》言
