腰挂“逐瘀囊”,囊中装着桃仁饮片,“今岁寒瘀互结,遂使‘蛰虫伏而不安,脉络闭而不通’。看这虫身僵硬,如血瘀之质;外壳紫斑,如血瘀之象。”
桃仁郎君点头,解下“逐瘀囊”轻晃,桃仁的苦香如秋雨破寒,那些僵硬的蛰虫嗅到香气,竟纷纷舒展身体,外壳的紫黑色斑点渐退,露出正常的棕褐色,开始有序地封堵穴口。“桃仁苦甘平,入心肝大肠经,能活血祛瘀,润肠通便,”他解释道,“《本草经疏》言其‘主瘀血’。今与红花相配,可增强逐瘀通脉之效。”
说话间,一只土鳖虫忽然从穴中爬出,背甲上的紫斑连成一片,如“蓄血”之危象。关茯神急取“桃仁红花煎”化水灌之,桃仁、红花、当归、川芎等药灵化作活血之军,桃仁如先锋破瘀,红花如猛将逐瘀,当归、川芎如谋士调血,最终在土鳖虫体内形成“逐瘀通脉”之阵,紫斑渐退,背甲恢复光泽。
土鳖虫重新入穴时,背甲上的“脉闭”二字化作“络通”,随泥土封堵洞口。关茯神望着重新祥和的虫群,见它们的巢穴按经络走向排列,恰似人体血脉重新通畅的节奏。
四·四诊合参探瘀痛
巳时正刻,“土德诊室”迎来一位瘀痛患者——人形的“寒凝血瘀”,其肢体疼痛剧烈,痛有定处,得温稍减,月经愆期,经血紫暗夹血块,舌紫暗有瘀斑,脉沉涩,正是“寒凝血瘀,阻滞经脉”之重症。
关茯神望其面色:晦暗如蒙尘,眼眶黧黑,如血瘀之象;闻其声:呼吸深重,偶有呻吟,如气机阻滞;问其症:“胁腹刺痛,手足冰冷,夜间痛甚。”切其脉:尺脉沉涩,寸脉弦紧,如“寒瘀互结,气血不通”之象。
“此乃‘寒凝血瘀,阻滞肝脾’之证,”他对围聚的药灵们说道,“《医林改错》云:‘肚腹血瘀之症,用膈下逐瘀汤。’今需用‘温经散寒,活血逐瘀’之法,以当归、川芎活血行气,以桂枝、干姜温经散寒,再合茯神、甘草调和气血,使‘寒散瘀消,气血通畅’。”
当归仙子取全当归切片,其色棕红,其质油润,能“补血活血,调经止痛”;川芎仙子取川芎根茎,其形如雀脑,其气芳香,能“活血行气,祛风止痛”;关茯神亲自加入桂枝、干姜、茯神、甘草,共制“膈下逐瘀汤”。汤成时,活血的辛香与温阳的热气交织,如冬日暖阳融解寒冰。
患者服下汤药,自觉腹中热流涌动,肢体疼痛渐缓,三剂后,经血转红,血块减少,舌紫暗渐退,脉沉涩转缓。关茯神望着患者渐润的面色:“看这面色由晦暗转明润,正是‘寒散瘀化’之兆。瘀痛之治,需‘温通并行,以通为补’,方得瘀去新生之功。”
五·温通活瘀施汤剂
未时三刻,“土德药房”展开特殊的温通活瘀剂炮制。关茯神亲自遴选药材:
当归取“全当归”,头身尾俱全,经酒洗后切片,能“补中有动,行中有补”,《本草汇言》言其“气血双补,诸脏必求之品”;
川芎选“抚川芎”,其根茎饱满,断面黄白,油室细密,以醋炒制后能增强活血行气之力,《本草纲目》言其“血中气药”;
桂枝取嫩桂枝尖,其色红棕,其质柔韧,能“温经通脉,助阳化气”,《伤寒论》言其“解肌发表,温经通脉”;
茯神选用“辰砂茯神”,以朱砂拌之,使“火通土旺,血活神宁”,增强温通安神之效。
“温通活瘀之剂,需如‘春风解冻,冰河开化’,”关茯神讲解道,将药材投入“温通活瘀炉”中,“当归、川芎如春风化雨,活血通脉;桂枝、干姜如春日暖阳,温经散寒;茯神如春泥护花,调和气血。今岁寒瘀深结,需‘温以通之,活以行之’。”
炉中先冒赤烟,如血行通畅;继而泛起黄雾,如土气温厚;最终凝成紫霞,如气血调和。待药成取出,当归、川芎已化作“活血蝶”,桂枝、干姜变成“温阳雀”,茯神形成“通脉云”,共成“温通活瘀汤”,汤中隐约可见“寒散瘀消”的双鱼戏波之象。
关茯神以青瓷碗盛装汤剂,碗沿映着赤色光晕,轻晃时,汤剂如赤金流动,散发出辛香