……”
岐黄辨证为肝郁脾虚,胎气不和,以白术散合四逆散加减:白术15g、茯苓12g、柴胡6g、白芍18g、甘草6g,“白术散健脾安胎,四逆散疏肝理气,柴胡用量宜轻,防升散动胎。”
妇人服药后,胁痛减轻,呕恶止。岐黄嘱其每日饮玫瑰花茶,“玫瑰花疏肝理气,温和不伤胎,此乃‘以花治气’之妙。”
第三章肝郁论治·疏养兼施的平衡之道
一、核心治则:疏肝气,养肝血,健脾土
申时正,岐黄在医案中写下“治立春三法:疏、养、运”六字,案头摆着三组药对:柴胡配白芍,疏肝养血;当归配白术,养血健脾;薄荷配茯苓,疏达利湿。
“肝郁者需疏,血虚者需养,脾虚者需运,”他以竹筷指点药对,“柴胡配白芍,仿逍遥散之意,疏养结合;当归配白术,即归脾汤之旨,气血双补;薄荷配茯苓,清轻疏达,防肝郁化热。”
阿远见方中常配陈皮、砂仁,疑惑道:“此非和胃药?”岐黄笑道:“肝木克脾土,陈皮、砂仁醒脾和胃,防肝郁乘脾,此乃‘治未病’之妙。”
二、经典方剂的时令化裁
酉时三刻,岐黄在《伤寒论》中夹入新抄的医方,重点圈注逍遥散、柴胡疏肝散、羚角钩藤汤三方。
1.逍遥散(肝郁脾虚,气血不足)
-基础方:柴胡9g、白芍12g、当归9g、白术12g、茯苓15g
-立春化裁:加薄荷3g(后下),增强疏达之力;月经不调加益母草12g、香附9g,调经止痛
2.柴胡疏肝散(肝郁气滞,胁肋疼痛)
-基础方:柴胡9g、香附12g、川芎9g、陈皮9g、枳壳9g
-立春化裁:加郁金12g、丹参15g,活血止痛;嗳气频作加旋覆花9g(包煎)、代赭石18g(先煎),降逆止呕
3.羚角钩藤汤(肝风内动,热盛动风)
-基础方:羚羊角粉3g(冲服)、钩藤12g、桑叶9g、菊花9g
-立春化裁:减羚羊角为1.5g,加天麻9g,防寒凉伤阳;阴伤加生地15g、玄参12g,滋阴清热
“羚角钩藤汤治立春肝风,”岐黄敲了敲书页,“需注意中病即止,防凉遏肝气升发,如《温病条辨》‘肝风初起,忌用重坠’之训。”
三、针灸奇术:疏肝熄风的时空疗法
戌时初,岐黄在针灸铜人上标注“肝郁三穴”:太冲、期门、足三里。阿远举着艾灸盒,见师父特意在“卯时”“酉时”两个时辰画圈。
“卯时肝经当令,酉时胆经当令,”岐黄以银针模拟进针,“太冲疏肝解郁,期门理气止痛,足三里健脾和胃。肝郁者,太冲用泻法;脾虚者,足三里用补法;肝风者,加风池、肝俞,熄风潜阳。”
他又取出皮肤针,在铜人“胁肋部”处模拟叩刺:“皮肤针叩刺胁肋部皮部,加拔火罐,可治疗肝郁血瘀之胁痛,此乃‘皮部理论’应用。”
第四章立春养生·疏肝健脾的生活智慧
一、饮食妙法:三花茶与逍遥粥
亥时正,阿远在厨房泡制“立春三花茶”:玫瑰花、茉莉花、代代花等量,加蜂蜜调味。岐黄端来一碟陈皮蒸鲫鱼,另配一小碗茯苓山药粥:“三花茶疏肝解郁,陈皮蒸鲫鱼健脾理气,茯苓山药粥祛湿和中,此乃‘芳香醒脾,甘淡祛湿’之食养。”
他又展示自制的“逍遥糕”:柴胡、白芍、白术、茯苓打粉蒸制,点缀桂花,“逍遥糕疏肝健脾,可作早餐,忌用铁器蒸制,以免药性改变。”
说起禁忌,岐黄严肃道:“烈酒、辣椒、糯米糕堪称‘立春三忌’,烈酒伤肝,辣椒助火,糯米滞脾,昨日妇人之病,便因贪食麻辣火锅加重。”
二、起居调摄:疏肝理气与春捂节度
子时三刻,岐黄带着阿远在医馆二楼更换薄丝绵被,衣柜中放入香附香囊,床头放置薄荷枕头。“立春宜‘春捂秋冻’,”他指了指墙上的《摄生消息论》,“早晚需穿防风外套,护住肝