养血通脉,参附汤回阳救逆,人参用量倍于附子,防燥伤血。”
妇人服药后,得微汗,手足转温,恶露渐下。岐黄嘱其每日饮鹿角胶粥,“鹿角胶温肾养血,最适合产后阳衰之证。”
第三章阳衰论治·通脉潜阳的平衡之道
一、核心治则:回阳救逆,引火归元,调和水火
申时正,岐黄在医案中写下“治大雪三法:通、潜、和”六字,案头摆着三组药对:附子配龟板,通阳潜阳;干姜配黄连,辛开苦降;肉桂配牛膝,引火下行。
“真阳衰微需通,虚火浮越需潜,水火失济需和,”他以竹筷指点药对,“附子配龟板,仿潜阳丹之意,通阳而不燥;干姜配黄连,即交泰丸之旨,调和心肾;肉桂配牛膝,引浮阳下归肾宅,此乃‘治上必顾下’之妙。”
阿远见方中常配龙骨、牡蛎,疑惑道:“此非安神药?”岐黄笑道:“龙骨、牡蛎重镇潜阳,与附子配伍,可防虚阳上越,如《伤寒论》救逆汤之意,此乃‘阳得阴则守’之理。”
二、经典方剂的跨界化裁
酉时三刻,岐黄在《伤寒论》中夹入新抄的医方,重点圈注通脉四逆汤、潜阳丹、交泰丸三方。
1.通脉四逆汤(真阳衰微,阴盛格阳)
-基础方:附子15g(先煎)、干姜12g、甘草9g
-大雪化裁:加葱白7茎、童便10l(冲服),破阴通阳;面赤加猪胆汁3l,反佐制热
2.潜阳丹(肾阳不足,虚火上浮)
-基础方:附子9g(先煎)、龟板15g(先煎)、砂仁6g、甘草6g
-大雪化裁:加肉桂3g、牛膝12g,增强引火归元之力;咽痛加桔梗9g,利咽散结
3.交泰丸(心肾不交,上热下寒)
-基础方:黄连3g、肉桂1g
-大雪化裁:加附子6g(先煎)、熟地15g,温肾滋阴;心悸加龙骨20g(先煎)、牡蛎20g(先煎),重镇安神
“交泰丸治大雪上热下寒,”岐黄敲了敲书页,“需注意黄连用量宜轻,肉桂用量宜重,取‘少火生气’之意。去年治一学者,大雪后失眠咽痛,用此汤加附子后,竟得安睡。”
三、针灸奇术:通阳潜阳的时空疗法
戌时初,岐黄在针灸铜人上标注“阳衰三穴”:关元、涌泉、太溪。阿远举着艾灸盒,见师父特意在“子时”“酉时”两个时辰画圈。
“子时胆经当令,酉时肾经当令,”岐黄以火针点刺关元穴模型,“关元灸之可回阳救逆,涌泉针之可引火归元,太溪补之可滋肾阴。真阳衰微者,关元用化脓灸;虚火上浮者,涌泉用泻法。”
他又取出三棱针,在铜人“龈交穴”处模拟点刺:“龈交穴治虚火牙痛,点刺出血可快速止痛,配合艾灸太溪,此乃‘上病下治’之古法。”
第四章大雪养生·温阳潜阳的生活智慧
一、饮食妙法:三阳汤与归元膏
亥时正,阿远在厨房熬制“大雪三阳汤”:鹿肉、人参、鹿茸同炖,加黄酒调味。岐黄端来一碟核桃煨附子,另配一小碗苁蓉羊肉粥:“三阳汤峻补真阳,核桃煨附子温肾散寒,苁蓉羊肉粥补肾润肠,此乃‘以阳补阳’之食养。”
他又展示自制的“归元膏”:鹿茸、肉桂、蜂蜜熬制,“鹿茸温肾,肉桂归元,蜂蜜调和,此膏可每日早晚冲服,忌与萝卜、浓茶同服。”
说起禁忌,岐黄严肃道:“苦瓜、螃蟹、绿茶堪称‘大雪三忌’,苦瓜苦寒亡阳,螃蟹性寒凝水,绿茶凉遏气机,昨日老汉之病,便因贪食苦瓜炒蛋加重。”
二、起居调摄:防寒通脉与冬藏节度
子时三刻,岐黄带着阿远在医馆二楼更换熊皮褥子,衣柜中放入麝香暖脐贴,床头放置朱砂磁石枕。“大雪宜‘深居简出’,”他指了指墙上的《饮膳正要》,“每日辰时(7-9点)晒背半小时,借日光以助真阳;睡前用艾叶、花椒、吴茱萸水泡脚,按揉涌泉穴,引火归元。”
说到睡眠,他拍了拍磁石枕头:“大雪