温药和之’之旨。”
三、孕妇寒燥:胎前咳逆的棘手之治
未时初,李秀才第七次扶妻入院。妇人妊娠十一月,逾期未产,咳嗽频作,痰少咽痒,伴鼻塞流涕、恶寒轻热,舌淡红苔薄白,脉浮滑。
“内子临盆在即,不慎受凉,”李秀才神色焦虑,“不敢用猛药,生怕动了胎气……”
岐黄轻抚妇人腹部,胎儿胎动正常,辨证为风寒夹燥,胎前咳嗽。“《女科要旨》云‘妊娠咳嗽,首当安胎’,”他开出处方:紫苏梗9g、杏仁6g、陈皮6g、生姜3片、桑寄生15g,“紫苏梗理气安胎,杏仁止咳平喘,陈皮化痰和中,桑寄生固肾安胎。”
妇人服药后,咳嗽渐止。岐黄嘱其每日饮生姜红枣茶,“温而不燥,最适合胎前寒燥之证。”
第三章寒燥论治·温散与润养的动态平衡
一、核心治则:温肺散寒,润燥化饮,顾护胎元
申时正,岐黄在医案中写下“治白露寒燥三法:散、润、温”六字,案头摆着三组药对:麻黄配五味子,散收并用;干姜配细辛,温化寒饮;沙参配麦冬,润燥生津。
“寒燥之邪,如冰裹火炭,”他以竹筷指点药对,“散表寒需辛温,如麻黄、桂枝;润燥需甘润,如沙参、麦冬;化饮需温化,如干姜、细辛。三者缺一不可,尤需注意‘温而不燥,润而不腻’。”
阿远见方中常配大枣、甘草,疑惑道:“此乃‘培土生金’之意?”岐黄笑道:“正是!脾为肺之母,白露寒燥易伤脾阳,故需健脾益气,如四君子汤之意,此乃‘治肺先治脾’之妙。”
二、经典方剂的时令化裁
酉时三刻,岐黄在《伤寒论》中夹入新抄的医方,重点圈注杏苏散、小青龙汤、温肺止流丹三方。
1.杏苏散(寒燥束肺,轻证)
-基础方:苏叶9g、杏仁12g、茯苓15g、前胡9g、桔梗6g
-白露化裁:加紫菀9g、款冬花9g,增强止咳之力;咽干加麦冬12g、石斛9g,润燥利咽
2.小青龙汤(寒饮伏肺,重证)
-基础方:麻黄6g、桂枝9g、干姜6g、细辛3g、五味子9g
-白露化裁:减麻黄为3g,防过汗伤津;加白术12g、茯苓15g,健脾化饮
3.温肺止流丹(肺寒津凝,鼻渊)
-基础方:人参6g、荆芥9g、细辛3g、诃子6g、甘草3g
-白露化裁:加苍耳子6g、辛夷9g,通窍散寒;流涕多加乌梅9g,收敛止涕
“温肺止流丹治寒燥伤鼻,”岐黄敲了敲书页,“需注意人参用量宜轻,以免壅补碍邪。去年治一孩童,白露后鼻塞流清涕不止,用此汤加薄荷3g后,鼻窍顿通。”
三、针灸奇术:温肺润燥的时空疗法
戌时初,岐黄在针灸铜人上标注“寒燥三穴”:肺俞、列缺、太渊。阿远举着艾灸盒,见师父特意在“寅时”“辰时”两个时辰画圈。
“寅时肺经当令,辰时胃经当令,”岐黄以火针点刺肺俞穴模型,“肺俞温肺散寒,列缺宣肺解表,太渊补肺益气。寒证宜用灸法,燥证宜用针法,寒燥夹杂则针上加灸,如肺俞针后加温和灸。”
他又取出耳穴贴,在铜人“内鼻穴”“咽喉穴”处模拟贴压:“耳穴压豆可治疗寒燥引起的鼻炎、咽炎,配合迎香穴按摩,效果更佳。”
第四章白露养生·防寒润燥的生活智慧
一、饮食妙法:三姜汤与润肺膏
亥时正,阿远在厨房熬制“白露三姜汤”:生姜、干姜、炮姜同煮,加红糖调味。岐黄端来一碟烤橘子,另配一小碗百合莲子粥:“三姜汤温肺散寒,烤橘子化痰止咳,百合莲子粥润燥养心,此乃‘温润结合’之食养。”
他又展示自制的“润肺膏”:川贝母、杏仁、蜂蜜、梨汁熬制,“川贝、杏仁润肺止咳,蜂蜜、梨汁润燥生津,此膏可每日早晚冲服,忌用铁器熬制,以免药性改变。”
说起禁忌,岐黄郑重道:“冰淇淋、生鱼片、苦瓜