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肠道的密码(4 / 7)

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-黏膜下淋巴滤泡密集,占肠道相关淋巴组织(GALt)的15%,每日产生约200μgIgA抗体,抵御细菌移位。

二、升结肠:水分回收的“高效滤器”

1.推进式运动:

-以分节推进运动为主,每2-3分钟形成一个收缩环,将内容物以1-2\/的速度缓慢北移,全程耗时约6-8小时。

-肠壁内的cajal间质细胞作为“起搏细胞”,产生慢波电位(频率3次\/分钟),驱动平滑肌节律性收缩。

2.吸收之王:

-每日吸收约800-1000l水分(占大肠总吸收量的40%),使食糜从液态逐渐变为半固态。

-主动转运Na?和cl?,同时分泌h??(约50ol\/day),维持肠腔内电解质平衡,分泌物黏度达1-3pa·s,如润滑的胶状物保护肠壁。

3.神经调控:

-受肠系膜上神经丛支配,副交感神经(迷走神经)兴奋时,蠕动增强;交感神经兴奋时,蠕动抑制(如应激时可使推进速度下降50%)。

三、横结肠:菌群工厂的“核心产区”

1.混合与储备功能:

-独特的蠕动冲每昼夜发生3-4次,由胃结肠反射触发(餐后30分钟内高发),可将内容物以10\/s的速度快速推进30-50,类似“肠道地震”,每日运输量约400-500g固态粪便。

-静息时,横结肠容纳约60%的大肠内容物,容积可达300-400l,是肠道储存的“中间仓库”。

2.代谢工坊:

-细菌发酵达到高峰,每日分解约20-30g未消化碳水化合物,产生h?、ch?、?等气体(总量约500-1500l),其中甲烷菌密集区(脾曲附近)产气量占比达30%。

-黏膜上皮每日更新率达10%,干细胞位于隐窝底部,每48小时完成一次全层更替。

四、降结肠:粪便成型的“塑形车间”

1.定向运输模式:

-以蠕动为主,收缩波单向传递,速度2-5\/,将半固态粪便以每小时10-15的速度推送至乙状结肠,全程耗时约4-6小时。

-肠壁对扩张刺激敏感,当内容物达到50-100g时,可触发局部反射,增强蠕动。

2.最终脱水站:

-每日吸收剩余200-300l水分,使粪便含水量从85%降至75%,形成直径2-3的圆柱状粪便,硬度达布里斯托分类法的3-4型。

-分泌的黏液中含黏蛋白Uc2,形成30-50μ厚的保护层,抵御粪便摩擦(磨损速度约0.1\/day)。

五、乙状结肠:粪便储备的“弹性蓄水池”

1.容受性舒张:

-凭借超长系膜的活动性,可储存100-200g粪便而不显着增加内压(静息压1.3-2.0kpa),当粪便量超过300g时,内压骤升至5-8kpa,触发排便冲动。

-特有的“集团蠕动”每日发生1-3次,由降结肠蠕动冲传导而来,可在数分钟内将粪便推入直肠。

2.易激惹地带:

-平滑肌对牵张刺激过度敏感(阈值仅15-20l扩张),易发生痉挛性收缩(频率可达5-8次\/分钟),是肠易激综合征(IbS)腹痛的常见部位。

六、直肠肛门:排便调控的“精密阀门”

1.直肠储便机制:

-静息时,直肠壶腹内压<1.3kpa,可容纳100-300l粪便而无便意;当扩张至150-200l时,刺激盆底感受器,通过盆神经传导至脊髓(S2-S4),触发排便反射。

-直肠顺应性达10-15l\/kpa,即内压每升高1kpa,容积增加10-15l,类似可膨胀的橡胶袋。

2.肛门括约肌动力学:

-内括约肌(IAS):静息压持续维持15-20kpa(占肛管压力的8

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