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下班时来了一位老大爷(2 / 5)

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像一团纠缠不清的丝线,需要细细梳理才能找到症结所在。

久病卧床,使得李阿姨的脾胃之气日渐虚弱。脾胃,在中医理论中被视为“后天之本”,是人体气血生化的源头,如同一个日夜不停运转的“能量工厂”,为身体的各个器官和组织提供动力。而如今,她的脾胃功能却如同老化的机器,运转逐渐乏力。脾气虚弱,无法为肠道的正常蠕动提供足够的推动力,就像一艘失去了风帆的船只,在波涛汹涌的大海中难以前行。这导致粪便在肠道内的传输变得迟缓,难以顺利排出体外。从舌苔和脉象来看,淡白的舌苔和细弱的脉象,正是气虚的典型表现,仿佛是身体在无声地诉说着能量的匮乏。

糖尿病日久不愈,在中医看来,这一过程不断耗伤人体的肾阳。肾阳,如同生命之火,是人体阳气的根本,对全身脏腑起着温煦和推动的作用。当肾阳不足时,肠道就如同失去了温暖阳光照耀的土地,变得寒冷而凝滞。这种寒冷的状态使得肠道的传导功能受到严重影响,粪便在肠道内如同被冻结的物体,难以移动。李阿姨平时畏寒肢冷、小便清长的症状,正是肾阳不足的明显体现,仿佛是身体在向外界传递着“热量不足”的信号。

脑梗塞之后,气血运行不畅,瘀血在体内逐渐形成并阻滞脉络。瘀血的存在,就像道路上的障碍物,阻碍了气血的正常流通。在肠道部位,瘀血阻滞导致肠道脉络不通,气血无法顺利滋养肠道,津液也难以输送到肠道,使得肠道失去了应有的润泽。这就如同干涸的河床,没有了水的滋润,变得干燥而坚硬,粪便也因此难以顺利通过。舌质紫暗、舌下络脉曲张,这些都是体内存在瘀血的重要依据,仿佛是身体在以特殊的方式标记出瘀血的存在。

长期的便秘以及过度使用通便药物,使得李阿姨体内的津液被大量耗伤。津液,在中医理论中具有滋润和濡养的作用,对于肠道来说,津液就像润滑剂,能够使粪便保持柔软,顺利排出。而如今,津液的亏损让肠道变得干燥,粪便如同失去了水分的泥土,变得干结坚硬,排出时困难重重。

西医诊断:多重枷锁下的肠道困局

1.基础疾病诊断:

-2型糖尿病(消渴病):长期高血糖已造成自主神经病变,肠道蠕动节律被打乱,如同失去指挥的乐队,每一次收缩都显得杂乱无章。

-脑梗死后遗症(中风病):右侧肢体偏瘫,长期卧床导致腹肌无力,排便时失去了重要的“推动力”,如同一艘失去引擎的船,困在平静却绝望的海面。

-神经源性便秘:脊髓排便反射通路因脑损伤变得迟钝,直肠对粪便的扩张刺激不再敏感,就像生锈的警报器,再也发不出清晰的信号。

2.当前危急状况:

-急性粪便嵌塞:一周未排便,腹部膨隆如鼓,肠管被干硬的粪块堵塞,如同干涸的河床里堆满了巨石,水流无法前行。

-药物依赖性便秘:长期服用刺激性泻药,导致肠壁神经被过度消耗,如同被过度使用的琴弦,最终失去了应有的弹性。

中医解码:久病体虚下的肠道枯萎

王阿姨的病情在中医看来,是典型的“虚秘”,且为气虚血瘀与阳虚肠燥交织的复杂证型:

-气虚为本:久病卧床,脾胃之气日渐虚弱,如同年久失修的发动机,无法为肠道提供足够的推动力。舌苔淡白、脉细弱,正是气虚的信号灯。

-阳虚为根:糖尿病日久,耗伤肾阳,命门之火微弱,无法温暖肠道,导致粪便如同寒冬里的河水,凝结成冰,难以流动。畏寒肢冷、小便清长,都是肾阳不足的呐喊。

-血瘀为标:脑梗塞后气血运行不畅,肠道脉络瘀阻,如同堵塞的水渠,不仅阻碍粪便前行,更让津液无法滋润肠道。舌质紫暗、舌下络脉曲张,是血瘀的无声抗议。

-津枯为果:长期便秘、过度使用泻药,津液被反复耗伤,肠道如同干旱的土地,失去了应有的润泽,粪便变得如同坚硬的土块,难以移动。

妙手组方:复肠润通汤的诞生

针对李阿姨复杂的病情,经过深思熟虑

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