当归补血活血,川芎活血行气,二者相须为用,既能补血又能活血,使补血而不滞血,活血而不伤血;赤芍、桃仁、红花增强活血化瘀之力,共同针对受伤部位的淤血阻滞这一主要病机,迅速改善局部血液循环,消散淤青,减轻肿胀。
2.臣药:乳香、没药、苏木、自然铜(煅)、土鳖虫、骨碎补、续断、杜仲、牛膝。乳香、没药活血行气止痛,消肿生肌,与君药协同,增强活血止痛、消肿生肌的功效;苏木、自然铜(煅)、土鳖虫散瘀止痛,续筋接骨,促进骨折和筋伤的修复;骨碎补、续断、杜仲、牛膝补肝肾,强筋骨,因为肾主骨,肝主筋,肝肾充足则筋骨强健,有助于提高筋骨的修复能力,同时也能缓解疼痛,减轻肌肉僵硬。这些臣药从不同角度辅助君药,针对损伤后的疼痛、筋骨修复等问题发挥作用。
3.佐药:独活、防风、白芷、伸筋草、透骨草。独活、防风、白芷祛风除湿,通痹止痛,能有效缓解因寒湿之邪侵袭而加重的疼痛和肌肉僵硬;伸筋草、透骨草舒筋活络,促进关节的屈伸活动,改善局部的功能障碍。佐药起到辅助君臣药,消除或减弱君臣药的毒性或烈性,同时针对兼证发挥治疗作用。
4.使药:黄芪、甘草。黄芪补气升阳,气能行血,通过补气来推动血液运行,增强活血祛瘀的效果,同时还能促进组织修复;甘草调和诸药,使各药之间协同作用,发挥最佳疗效,且能缓解药物的毒性和烈性,保护脾胃。
从现代药理研究来看,整个处方中的药物相互配伍,产生了强大的协同效果。多种药物都具有抗炎、镇痛作用,能有效减轻受伤部位的疼痛和炎症反应;众多活血药物可改善血液循环,促进淤血吸收,为组织修复提供良好的营养供应;补肝肾、强筋骨的药物则能调节骨代谢,增强筋骨的强度和韧性,加速损伤的修复;祛风除湿、舒筋活络的药物可改善关节和肌肉的功能。各药相辅相成,共同促进受伤部位的康复。
外用外洗中药处方
处方来源:参考明代《普济方》中治金疮折伤之洗方,结合民间验方及现代临床经验化裁而来。
处方:
生大黄30g、芒硝30g、黄柏30g、黄连20g、黄芩20g、栀子20g、乳香20g、没药20g、川芎30g、当归30g、红花20g、桃仁20g、苏木30g、血竭15g、儿茶15g、伸筋草30g、透骨草30g、海桐皮30g、防风30g、独活30g、威灵仙30g、艾叶30g。将药物碾碎,加适量清水浸泡30分钟,大火煮沸后转小火煎煮20-30分钟,待药液温度适宜后,浸泡或湿敷受伤部位,每日2-3次,每次20-30分钟。
药物性味归经、功能主治及现代药理研究
1.生大黄:味苦,性寒,归脾、胃、大肠、肝、心包经。具有泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经、利湿退黄的功效。主治实热积滞便秘、血热吐衄、目赤咽肿、痈肿疔疮、肠痈腹痛、瘀血经闭、产后瘀阻、跌打损伤等。现代药理研究表明,大黄含有蒽醌类化合物,具有抗菌、抗炎、抗病毒、止血、改善微循环等作用,可减轻局部炎症反应,促进瘀血消散。
2.芒硝:味咸、苦,性寒,归胃、大肠经。泻下通便,润燥软坚,清火消肿。用于实热积滞,腹满胀痛,大便燥结,肠痈肿痛;外治乳痈,痔疮肿痛。芒硝的主要成分硫酸钠,外用时能刺激神经末梢,扩张局部血管,改善血液循环,促进炎症吸收,起到消肿止痛的作用。
3.黄柏:味苦,性寒,归肾、膀胱经。清热燥湿,泻火除蒸,解毒疗疮。用于湿热泻痢,黄疸尿赤,带下阴痒,热淋涩痛,脚气痿躄,骨蒸劳热,盗汗,遗精,疮疡肿毒,湿疹湿疮。现代研究发现,黄柏中的小檗碱等成分具有显着的抗菌、抗炎、抗氧化作用,可抑制局部细菌感染,减轻炎症渗出。
4.黄连:味苦,性寒,归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。清热燥湿,泻火解毒。用于湿热痞满,呕吐吞酸,泻痢,黄疸,高热神昏,心火亢盛,心烦不寐,血热吐衄,目赤,牙痛,消渴,