午休结束，下午的工作正式开始。
医院里的节奏似乎比上午慢了一些，但该忙的还是得忙。
王大爷的化验结果很快就送了过来。
周逸尘拿在手里，只扫了一眼，就递给了旁边的王宇。
“看看吧，跟咱们猜的一样。”
王宇和刘娟凑在一起，脑袋挨着脑袋。
“总胆红素升高，直接胆红素也高……”王宇念出声来，语气里带着一丝兴奋，“转氨酶也高了。”
“周老师，这下能确定是肝胆的问题了。”刘娟抬头说道。
周逸尘点点头，靠在椅背上。
“那接下来，你们说说，该怎么办？”
他没有直接给出答案，而是把问题抛了回去。
这就是他的带教方式，不填鸭，只引导。
王宇想了想，先开口：“得先保肝降酶，然后……然后得想办法查清楚到底是哪里堵住了。”
“怎么查？”周逸尘追问。
这一下把王宇问住了。
这个年代，没有b超，更没有ct，想看清楚肚子里的情况，太难了。
刘娟在旁边小声提醒：“是不是可以……造影？”
周逸尘赞许地看了她一眼。
“思路是对的。”
“不过造影有风险，也不是首选。”
他站起身，走到办公室角落里挂着的人体解剖图前。
“你们过来。”
两个实习生赶紧跟了过去。
周逸尘拿起桌上的一支铅笔，指着图上的肝脏和胆囊。
“你看，胆汁从肝脏分泌，经过胆管，储存在胆囊，最后排到肠道里。”
“现在黄疸了，说明这条路，堵了。”
“可能是石头，可能是炎症，甚至可能是更不好的东西。”
他讲得很慢，确保两个人能跟上。
“结合王大爷右上腹压痛明显，疼痛，但是没有发烧寒战，我们首先要考虑胆囊本身的问题。”
他每讲解一个知识点，脑海里就有微弱的暖流划过。
【教学经验+2】
【教学经验+3】
王宇和刘娟听得入了神，手里的本子记得飞快。
康健民在旁边喝着茶，眯着眼，像是在打盹，其实耳朵一直竖着听。
周逸尘这小子，讲东西条理清晰，由浅入深，比医学院里有些老师讲得都明白。
“所以，我们接下来的治疗方案，一方面是内科保守治疗，用些利胆的药，看看能不能缓解。”
“另一方面，要请外科的王主任过来会诊。”
“如果内科治不好，可能就得动刀子了。”
他放下铅笔，转过身。
“都听明白了吗？”
王宇和刘娟一起用力点头。
“明白了。”
“行，那你们俩根据今天查房和化验的结果，把王大爷的病程记录重新整理一遍，重点写明诊断思路的转变。”
“半个小时后，我来检查。”
“好的，周老师！”
两个实习生立刻回到自己的座位上，埋头写了起来。
周逸尘则坐回自己的位置，开始处理其他病人的医嘱。
他能感觉到，那种无形的经验值，正在缓慢而坚定地增长着。
【教学经验+2】
他教得越是用心，学生理解得越是透彻，这经验值就涨得越多。
一下午的时间，就在这种忙碌而充实的节奏里悄悄溜走。
办公室里，除了翻动纸张的沙沙声，就是笔尖划过病历的细微声响。
周逸尘偶尔会停下来，指点一下王宇和刘娟病历上的问题。
“这个地方，主观描述和客观检查要分开写。”
“还有这里，用词要准确，是压痛，不是按着疼。”
【教学经验+1】
【教学经验+2】
他看了一眼自己脑海中的面板。
【教学LV8(787\/8
