用,补充血容量等治疗。
其中肾上腺素用了3次。
1个小时后,患者抽搐停止,面色红润,皮肤温暖,血压104/69mmHg,心率90次/分,血氧100%。导尿850ml。
病情渐渐稳定下来。
血压回升,患者生命体征平稳,看上去应该算是抢救成功。
方晓傻乎乎的看着患者,又看了一眼“小孟”。
“主任,收入院吧,还要至少观察3天。”“小孟”很平静的说道。
“好好好。”方晓连连答应,让值班医生办理入院手续,并且方晓怕值班医生交代不到位,把患者家属叫到一边,详细讲解了利多卡因过敏的凶险之处。
好在是在医大一院听住院老总说起过,方晓心中有数。
他把住院老总话里面演绎的成分排除,正经学过这方面的知识。
现在看,这份经历弥足可珍。
要是没有在医大一院“打零工”的那段时间,要是没有“小孟”在,怕是今天要死人的。
患者家属也通情达理,毕竟患者现在没事了么,只要人活着,怎么都好。
交代完,方晓认为患者家属应该不会有其他想法,这才带着“小孟”去了自己办公室。
“小孟,坐。”
“谢谢主任。”“小孟”微微躬身,坐下。
“为什么不能用地塞米松?”方晓问道。
“根据《全身性过敏反应的紧急处理-UpToDate》中建议,全身过敏性反应初始治疗选用药物是:肾上腺素。
应尽快肌内注射肾上腺素,之后通过肌内注射或静脉注射再给予肾上腺素,反复至少要给3-5mg肾上腺素。”
“相对而言,地塞米松不着急给。对了方主任,不是不能给,是没那么急。”
方晓拿起笔,在打印机里抽出一张a4纸。
他的手到现在开始抖起来,急诊抢救的后劲儿十足。
稳了稳心神,方晓在a4纸上写下“小孟”刚说的名字——全身性过敏反应的紧急处理-UpToDate。
这本书自己一定要看看,等有时间的。
“小孟,我记下来了,我平时也没见过利多卡因过敏的患者,这是咋来的呢。”方晓有些唏嘘。
“过敏反应可能由于患者自身体质问题。
中枢神经毒性反应的发生可能由于用药在皮肤血管丰富的部位,吸收快,容易发生毒性反应;而药物浓度较高时,毒性反应发生率高。”