灵魂出窍？
众人提起了几分兴趣。
病人目光惶恐，她警惕地防备着四周，压低声音道：“是，在IcU的时候，我看到你们医生在抢救我，就像是灵魂飘到了半空中一样。”
许秋默默地点头，同时嗅了嗅鼻子，顿时皱起了眉头。
想着肝性脑病，这不就来了吗？
所谓的灵魂出窍，其实早就有病人提出过，而且还有医生真的去求证了。
很多医院的重症病人，抢救过来后都会有类似的说法。
于是，莓国的石溪分校医学院的医生就做了一个实验，给每一个重症病人的床旁放一个巨大的、显眼的数字牌。
病人躺着的时候看不到，但如果真的存在灵魂出窍的情况，一定会注意到这鲜红色的数字。
再有说自己灵魂出窍的病人，医生就会询问数字，但没有一个人能回答上来。
主观的感受无法证伪。
但，客观的结果却无疑狠狠打了“灵魂出窍”这个说法的脸，科学界给的解释主要有四类原因，一是精神类疾病；二是大脑中枢系统受损；其次是大脑中电信号异常爆发；以及最后的大脑神经递质紊乱。
这位病人所谓的出窍，则主要和中枢系统受损有关。
许秋给开了脱氨、酸化肠道和甘露醇脱水治疗，和那位牧师一样，目前最主要的治疗手段就是降低血氨，即服用L-鸟氨酸L-门冬氨酸。
“可能会有些轻微呕吐、腹痛、腹泻的副作用。”许秋提醒家属道。
离离开病房后，许秋目光落在乌泱泱的医生群中。
“这位病人是肝性脑病几期？”许秋问道。
众人立刻紧张了起来，其中几个昏昏欲睡的也一下子惊醒了，赶紧低下头去，不敢和许秋对视。
人群中，莫琬和施怜两人都抬着脸，好看的容貌在一堆发量堪忧的医生中间格外养眼。
许秋目光直接略过了莫琬。
这位算得上是国内年轻一辈肝胆外科第一人了，让她来回答这种问题，简直是问院士一元二次方程怎么解……
“施怜。“许秋点道。
施怜背一挺，声音清脆动听：“应该是二期。”
“嗯。”
许秋点点头，示意她说下去。
施怜音量大了几分，道：“肝性脑病主要分为五期。
零期是正常期。
一期也称之为前驱期，有轻度的性格改变和行为失常，也有扑翼样震颤，但检查脑电图一般是正常的，很多一期病人症状都很隐蔽，临床最容易忽略。
二期是昏迷前期，主要是意识错乱、嗜睡障碍和行为失常。幻觉正是其中一个表现，另外还有恐惧、狂躁等，经常被误以为是精神病，要确诊的话，能通过脑电图引出特征性的异常。
三期昏睡，神志不清；四期昏迷，神志完全丧失！”
许秋点点头：“差不多到位了，肝性昏迷二期还有一个点，不上临床可能难以注意到。”
施怜神情求索：“老师，是什么？”
其余人也竖起了耳朵。
“肝臭。”
许秋言简意赅道：“肝性脑病二期，同样也是肝臭的开始。”
肝臭，其实就是病人呼气或在尿液中闻到的，烂苹果和臭鸡蛋混合的气味，有些病人也可能是鱼腥样的香甜臭气。
形成机制同样和肝功能严重受损有关。
病人体内的蛋氨酸经过消化作用和细菌分解等多重作用后，除了释放出大量的氨，同时还产生了二甲基硫化物和甲基硫醇，两者在体内潴留，则形成了复合的特殊气味。
刚才他就在病人身上闻到了淡淡的肝臭味。
其实仔细想想，之前那位一波三折、吃减肥药、代餐致病的韦定，早就可以考虑排除严重肝损了。
因为即便以许秋大师级气味辨别的能力，当初也没有在他身上闻到任何肝臭味。
