第158章 生死时速(一)
陈远航抓过电动胸骨锯一摁开关一一鸣鸣鸣!锯齿贴著胸骨正中啃下去,震得整个手术台喻喻响。
胖子胸骨比常人厚三倍,锯到一半卡住了!
他航手腕一沉,“咔吧”硬生生锯透,碎骨渣溅到无菌单上像撒了把芝麻。
两个助手赶紧用骨蜡抹断面止血,白蜡糊在骨头上像融化的奶酪。
陈远航把胸骨撑开器塞进锯缝,转动手轮嘎吱嘎吱撑开一“慢点!换著骨质疏鬆!”斯坦普提醒道,
“了解!”陈远航已经稳住劲了,但速度一点没有降下来。
肋骨像弹簧门被强行瓣开,深处露出跳动的桃形心臟,裹著半透明心包膜,扑通扑通顶著薄膜起伏,像保鲜袋里装了个活兔子。
有人说:“剥心包就是在在血管丛林里排雷!”
这话一点没错!
因为所有的大血管都要经过心臟,冠状动脉像藤蔓爬行在心臟表面,尤其房室沟、室间沟处的血管深嵌在钙化心包下,稍有不慎就会割破,引发大出血。
“精细剪。”陈远航捏著剪刀尖,沿著心包和心臟的缝隙毫米级推进。
心包膜粘著脂肪血管,稍不注意就会剪破。
左心室壁薄,剪深了直接扎穿心肌。
膈神经贴膜走,伤到会导致术后打隔不止。
冠状动脉藏在膜下,碰破一条就够呛。
人类是如今世界上已知生物中构造最精密的生命体,少了一个零件都可能为人体带来致命的灾难。
全场静得只听见监护仪嘀嗒声。
当最后一片心包膜被剪开,鲜红的心臟彻底暴露。
心肌在灯光下泛著水光,冠状动脉像藤蔓爬满表面。
陈远航用温盐水纱布盖住心尖,动作轻得像给新生儿盖毯子。
斯坦普衝著周围的人问道:“现在信了他这双手值百万美金。”
手术灯照在陈远航汗湿的额头上,他盯著跳动的心臟咧嘴一笑:“才刚开始呢,教授。”
接下来就开始接体外循环机,此时,换著的生命暂时由这台机器接管。
“准备灌停跳液!”陈远航在主动脉上夹个钳子,命令道:“开始计时!”
这个时候,手术的速度就要加快了!
心臟几分钟內就停止跳动,温度降到20c左右,进入“休眠模式”。
陈远航深吸一口气,按照刚才商定的方案,他负责瓣膜修復和根部重塑,没有多余的步骤,在升主动脉上划开一个5的横切口,直接找到了瓣膜。
第一步就是要检查瓣膜质量,片子拍的再清晰,也不能代替人的手和眼睛直观感触到的和看到的。
捏捏主动脉瓣的三个瓣叶,这三个瓣叶就像三片小饺子皮,確认没有钙化,不能硬得像虾片;
没撕裂,不能破洞;边缘没卷边,否则掛不稳。
如果瓣叶质量差,只能放弃david手术,改换bental手术!
三个半月形的瓣叶本该严丝合缝,但现在其中一个瓣叶边缘套拉著,像个“脱线的口袋”,这是单瓣脱垂修復,也是最为常见的情况。
不错,可以正常修復!
陈远航彻底放下了心,david手术,以后就应该变成“陈氏手术”了吧!
看了看对面斯坦普教授的进展,已经按照方案,在病变的主动脉根部上方1-2厘米处將病变的主动脉剪掉,只留下贴看心臟的瓣环和5毫米宽的血管边。
左右冠状动脉开口像两个小喇叭,斯坦普教授小心地把它们连著周围组织挖出来,修剪成“纽扣”状—.
而陈远航则指导著自己身边的助手用镊子轻轻提起瓣叶,他则拿著特製卡尺测量关键数据:
瓣叶从根部到边缘的长度,这叫几何高度,瓣叶闭合时离中心点的距
