注的焦点:情感表达夸张但肤浅,內心存在深刻的情感空虚感;同时,她对来自外界的关注和同情有看病態的依赖。这些特徵与她长期『患病”寻求关注的行为模式高度吻合。我们对其进行了隔离治疗,暂时中断了她与朱迪的接触,並开始进行认知行为疗法和情绪管理训练。”
“而她的女儿朱迪,”辛塞尔医生的语气轻鬆了一些,“我们也进行了隔离观察。確实,在离开母亲的环境后,她的腹痛这两周再也没有发作过!饮食、睡眠、活动都完全正常,精神状態良好。这有力地支持了你的判断一一她的症状是心理性的,源於母亲的影响。”
“另外,关於克里斯蒂娜女士是否有向朱迪投毒或者强迫她服药的情况,我们也向警局报了案,並配合警方进行了初步调查,包括检查了她们家的药品、食物,以及朱迪的血液和尿液毒理学筛查。目前,没有证据显示存在上述情况!”
她强调了“目前”二字,表示调查还在持续关注中。
“哦,”陈远航鬆了一口气,“看来,应该是心理暗示了。”
他分析道:“不过,朱迪的症状比较轻,持续时间也不算太长,恢復得也快。我也感觉她妈妈不会作出那么极端的事情—”
“陈医生,”辛塞尔医生身体微微前倾,眼神中充满了探究的兴趣:“我今天过来主要是想和你聊聊代理型孟乔森综合徵的问题,你是怎么想到这个问题的我没有在任何文献上查到代理型孟乔森综合徵的资料,甚至连这个概念都没有!”
“嗯,这个概念確实是我想出来的!”陈远航早就猜出来辛塞尔医生来找自己是干什么的,大言不惭地接受了自己创造这个概念的荣誉,开始详细阐述自己的思路:“其实,克里斯蒂娜女士的病症非常具有典型性,她有十几年的孟乔森综合徵的症状,直到女儿出生后,突然自身没有症状了,却转移到了女儿身上,这中间肯定有问题这种转移绝非巧合或神跡。”
陈远航进一步分析两者的联繫:“虽然代理型孟乔森综合徵更具有隱蔽性和欺骗性,但不难看出克里斯蒂娜女士的核心行为模式具有延续性。其实,二者人为製造疾病症状的本质相同,孟乔森综合徵患者通过自我伤害、偽造病史或篡改检测结果製造虚假疾病,代理型患者则將此行为转移至被照顾者身上,使他人“患病”。”
“另外,二者的行为逻辑也高度一致,对医疗过程的异常热衷,通过疾病角色获取关注与医疗介入,只是对象从自身转向他人-所以,我是大胆设想,將克里斯蒂娜女士的行为定义为代理型孟乔森综合徵—”
陈远航侃侃而谈,逻辑清晰,条理分明,將自己为什么能发现哈桑妈妈患病、为什么能联想到是孟乔森综合徵的情况,向辛塞尔医生阐述了一遍。
辛塞尔医生听得频频点头,眼神中的欣赏和认同越来越浓,陈远航的观察细致入微,分析鞭辟入里,提出的概念新颖且极具解释力,完全符合克里斯蒂娜的临床表现。
陈远航又將更严重的代理型孟乔森综合徵的症状,就像美剧《恶行》里的那个吉普赛母亲一样,用残暴的手段控制女儿,和辛塞尔医生作了交流,
辛塞尔医生又將自己考虑的治疗手段和陈远航作了交流,陈远航不懂怎么治疗精神疾病,表示完全赞同。
两人相谈甚欢!
“陈医生,下个月全美1984年美国精神病学协会年会將会在纽约召开,这是精神病学领域最高级別的学术盛会之一,我们想邀请你在年会上就代理型孟乔森综合徵做一个报告,不知道你有没有兴趣”
“我不,不,”陈远航连忙拒绝,他只听说过代理型孟乔森综合徵这个精神疾病的名字和一些案例,至於让他去班门弄斧,在眾多精神病学专家面前做深度报告他可没那么大的心臟!他清楚自己的长处和短板:“辛塞尔医生,我只是一个外科大夫,对精神疾病还真的没有太多深入研究。你让我去作报告,不是为难我吗”
想了想,他立刻提出了更合適的人选:“你
