出现浮肿,伴有如同虫子爬行般的瘙痒感,皮肤表面干燥,时常会产生白色鳞屑。随后瘙痒加剧,抓破后,若体内热湿较盛就会渗出黄水,若风燥较盛则会渗出津血,疼痛让人难以忍受。这是因为平素人体血燥,又过量食用辛辣、肥腻厚重的食物,致使阳明胃经的湿热之邪与风邪相互搏结而发病。瘙痒严重的,适宜服用消风散;疼痛严重的,适宜服用黄连消毒饮,同时外部涂抹摩风膏,慢慢就能见到疗效。
摩风膏
麻黄(五钱) 羌活(一两) 白檀香(一钱) 升麻(二钱) 白及(一钱) 防风(二钱) 当归身(一钱)
取五两香油,把相关药物放入其中浸泡五日。接着用文火将药物炸至颜色发黄,立即捞出药渣。然后加入五钱黄蜡,搅拌至黄蜡完全溶化,用绢布过滤,边搅拌边冷却,之后涂抹在疮上。
“方歌”摩风膏抹游风证,麻黄羌活白檀升,及防归身香油泡,炸黄去渣加蜡凝。
消风散(见项部“钮扣风”相关内容)。
黄连消毒饮(见头部“百会疽”相关内容)。
痄腮
痄腮起始原因多是胃热,初起时局部焮热疼痛,伴有发热与畏寒交替。若肿块高突、皮肤焮红,是风邪与胃热所致;若肿块平坦、颜色淡暗,则是胃经湿热为根源。
“注释”这种病症又叫做髭发,也叫含腮疮。生长在两腮肌肉不附着于骨头的部位,无论左右,根源都在于阳明胃经有热。刚开始时,局部焮热疼痛,出现寒热往来的症状。如果肿块高肿且皮肤颜色发红、焮热,这是胃经风热引发;要是肿块平坦、颜色淡而不鲜艳,就是由胃经湿热所生。起初都可以用柴胡葛根汤解表。如果出现口渴、便秘的症状,适宜用四顺清凉饮清热。表证和里证都解除后,肿痛仍然存在的,必然会化脓,此时宜用托里消毒散托毒。脓成熟后就用针刺排脓,身体虚弱的人适合用平和的补剂调养。其他的治疗方法,依照痈疽溃疡门的方法。此病症初起时,如果过量服用寒凉药物,可能会使毒邪攻窜到喉部,这种情况较为危险。
柴胡葛根汤
柴胡 葛根 石膏(煅) 花粉 黄芩(各一钱) 甘草(五分,生) 牛蒡子(炒,研) 连翘(去心) 桔梗(各一钱) 升麻(三分)
取两盅水,将药物放入煎煮,煎至剩下八分的药量,不拘泥于时间,随时服用。
“方歌”柴胡葛根发表证,痄腮肿痛或平形,石膏花粉黄芩草,牛蒡连翘桔梗升。
四顺清凉饮
防风 栀子(生,研) 连翘(去心) 甘草(生) 当归 赤芍 羌活(各一钱) 大黄(二钱)
取两盅水,加入五十寸灯心草,一同煎煮至剩八分的药量,饭后服用。
“方歌”四顺清凉攻里强,口干便秘痄腮疮,防风栀子连翘草,归芍灯心羌大黄。
托里消毒散(见”肿疡门”相关内容)。
颊疡
颊疡生长在颊车骨部位。
颊疡由胃经积热引发,起初像红色粟粒,逐渐长大成石榴形状。如果脓排出后肿胀消退,就容易收敛痊愈;若脓液清稀,就难以收敛,进而形成瘘管。
“注释”这种病症生于耳下颊车骨之间,是因阳明胃经积热而生。刚开始如粟粒般大小,颜色发红,随后逐渐增大如石榴。初起时适宜用犀角升麻汤清热解邪。倘若延误治疗,或者过度外敷寒凉药物,致使肌肉因寒凝而郁结,变得坚硬,既难以消散也难以破溃,此时宜用升阳散火汤来宣发郁热。快要破溃时,适宜用托里消毒散。脓成熟后进行针刺排脓,若脓排出后肿胀消退,疮口容易收敛,就可痊愈。有的患者会出现牙关紧闭无法张开,或者旁边肿胀不消退,脓液清稀的情况,因而形成瘘管,疮孔又受到寒邪侵袭,导致生出多骨,经年累月缠绵难愈。这种情况需服用桂附地黄丸,外用豆豉饼垫在疮口处,艾灸壮数,起初用九壮,以感觉到热痒为度,每天进行艾灸,直到朽骨
