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外科心法要诀1-5(1 / 3)

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痈疽顺症歌

顺证在痈疽初起时,症状由小逐渐变大,开始出现怕冷、高热,局部逐渐焮红疼痛。如果正气强盛,痈疽的顶部就会高肿突起;若气血充盛,痈疽的根部就会收束且颜色红赤。阳证的痈疽一般在十四天左右脓液成熟并破溃,阴证的痈疽则要二十一天左右脓液才开始形成。已经破溃的痈疽,有正常的腐肉气味但没有恶臭味,这样腐肉容易脱落,新肉容易生长。患者饮食逐渐增加,即便疮疡的形状较大,最终也不会有危险。无论老少、强壮或虚弱之人,治疗都能成功。

“注释”痈疽刚开始发作时,症状从小逐渐变大,逐渐出现怕冷、高热,局部渐渐疼痛且焮红。正气强盛的,痈疽顶部会高肿突起;气血充盛的,痈疽根部会收束且呈现红色,这就是顺证。阳证的痈疽在十四天左右,脓液就会成熟,因为阳证发展迅速;阴证的痈疽一定要等到二十一天,脓液才开始形成,因为阴证发展迟缓。已经破溃的痈疽,如果只有正常的腐肉气味而无恶臭味,那么腐肉容易脱落,新肉容易生长。患者饮食自然会增加,即便疮疡形状较大,最终也不会有危害。“腌气”,就是俗称的哈拉气(指腐肉正常的气味)。

痈疽逆症歌

逆证表现为痈疽初起如黍米大小却不知疼痛,肿块漫肿且无热感,顶部塌陷平坦,还未到破溃之时就出现白头,质地坚硬,患者舌干烦躁,疮疡难以生出脓液。若肌肉肿胀而疮体凹陷,颜色如猪肝般紫暗,同时伴有遗尿、直视(眼睛直视不动)、撮空(手指不自觉地抓物动作)等症状,眼神透露、精神短少,身体蜷缩、循衣摸床(意识不清时手不自觉地摸衣服被子),嘴唇及口角发青,面色如涂了油脂般光亮,皮肤干枯,嘴唇发白、腹部胀满,出现这些情况必定难以存活。已破溃后,内部坚硬而外皮破烂,腐肉脱落后心烦,脓液清稀,新肉不长且气味臭秽,头部低垂、颈项软弱,面容憔悴。阳证患者指甲发青必定是生机断绝,阴证患者两颧发红则生命必然终结。若鼻子出现烟煤样黑色,伴有谵妄胡言,新肉如板片般僵硬,腹泻不止,面色如土黄,耳朵干枯发黑,人中沟抽缩变平坦。嘴巴张开,出气多而进气少,几乎无回返之气,鼻孔随着呼吸扇动,汗出如珠且不易消散,血水如同肺中痰液般胶凝。肌肉绽裂、出现烂斑,神志混乱,满面黑气笼罩天庭部位(额头),疮口持续溃烂,内部好似镶嵌着葡萄,眼眶周围弥漫着浓重的黑气。以上这些症状,无论痈疽处于肿胀还是破溃阶段,只要出现其中的情况,都属于凶险之症。

“注释”痈疽刚开始时,形状像黍米,患者没有疼痛感觉,肿块弥漫肿大且不发热,顶部塌陷,还没破溃就出现白头,按压时感觉坚硬,舌头发干且烦躁不安,这些逆症表现,疮疡肯定不会化脓。肌肉肿胀但疮体不肿反凹陷,颜色像猪肝一样紫暗,这表明毒邪已经深陷。如果再出现遗尿、眼睛直视不动、精神外露且精神短少、手指不自觉抓物、手不自觉摸衣服被子、嘴唇及口角发青、面色光亮如涂脂、皮肤干枯、嘴唇发白、腹部胀满等各种恶候,肯定没有生机。痈疽破溃后,内部坚硬外皮破烂,腐肉脱落后心烦,脓液清稀,新肉不生长,气味臭秽难闻,头部低垂、颈项软弱,面容憔悴,阳证患者指甲发青,阴证患者两颧发红,甚至到眼眶周围弥漫浓重黑气等症状,无论毒疮是处于肿胀还是破溃状态,只要出现上述几种症状,都属于凶险且难以治疗的病症。

痈疽辫肿歌

虚证的肿表现为漫肿,实证的肿表现为高肿,火邪导致的肿皮肤发红且光亮,焮热僵硬,寒邪引起的肿坚硬如木,颜色紫黯发青,湿邪所致的肿,肿在深部时按之如烂棉,在浅表则起光亮水疱,破溃后流黄水,风邪造成的肿皮肤拘皱不红,肿势宣散浮浅,有微热微疼之感,痰邪导致的肿软如绵、硬如馒,不红不热,肝郁气滞造成的肿不红不热,坚硬如同石头的棱角,形状像岩石般凸起,气肿用手按压,皮紧而内软,遇到喜事则肿消退,遇到恼怒则肿增大,无红热现象,皮肤颜色正常,跌扑损伤导致的瘀血肿,突然肿大且大热,胖胀但不

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