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痘疹心法要诀1-5(2 / 5)

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蜡黄的颜色,之后变为类似栗壳的颜色,痂皮如同旋转的螺壳一样高起,这便是最为吉利的痘疹状况。“不疾不徐”,意思是先变得苍老的痘疹先收靥结痂,后苍老的痘疹随后收靥结痂,从身体上部到下部,依次进行结痂。而且痂皮润泽有光泽,身体平和没有疾病,毫无疑问这属于顺证。

收靥险症

险症表现为痘浆虽充足,但痘疹颜色不苍老,或停浆不收靥,又或者痘疹溃烂、受伤,痘痂颜色紫黑且不马上脱落。不过,若患者二便正常,饮食状况良好,就不必慌张。

【注释】收靥时的险症,指的是痘浆虽然充足,但痘疹颜色不够苍老。停浆不靥,是说过了正常时间,痘浆仍不收靥结痂。烂,指痘疹颗粒发生溃烂。伤,指因瘙痒抓挠而导致痘疹破损。痂色紫黑,即痘疹的痂皮颜色呈现紫黑。不即脱,指痘疹虽然已经结痂,但不会马上脱落。以上这些症状,都属于收靥时的险症。如果患者大小便正常,饮食良好,那么险症就会转化为顺症,不必惊慌。

收靥逆症

痘疹不收靥且外皮似被剥脱,属于逆症;痘痂如麸般薄且黯黑,或淡白无光,皆为凶险之象;痂靥因脓汁粘连始终不脱落,即便脱落但干枯不润,也预示着不良结局。

【注释】不靥外剥,指痘疹还未到收靥之时,外皮却好像被剥掉,这被称作倒靥,属于逆证。麸薄黯黑,是说痘痂的形状和颜色像麸皮一样薄,像煤一样黑;淡白,指痂的颜色淡白没有光泽,所以这些情况都很凶险。粘连不脱,是说痘疹因脓汁粘连,长时间不脱落。虽脱干枯,指痘痂虽然脱落了,但呈现干枯不滋润的状态。这两种情况同样预示着严重后果。

收靥症治

痘浆充足,痘色苍老,痘顶微微发焦,痘疹逐渐依次收靥,这些都是收靥时的顺证,无需治疗。收靥时间过迟或过快都不是好现象,需要分辨是虚证、毒盛、湿气还是火盛导致。痘浆清稀、痘皮娇嫩是虚证表现;痘疹焮红溃烂发臭,是毒热之象;痘疹被浆水浸渍,表明湿气过盛;收靥过快且痘窠干燥,是火盛煎熬的结果。

【注释】痘浆达到充足程度,痘疹颜色变得苍老,痘顶微微焦枯,按照顺序依次收靥,这些都是收靥阶段的顺证,不需要进行治疗。收靥太迟,指的是到了该收靥的时候却没有收靥。收靥太快,指的是还没到正常收靥时间就收靥了。这两种情况都不是吉利的痘疹表现,然而应当分辨其所属类型,是正气不足,还是毒邪强盛,或是属于湿邪为患,又或是火邪亢盛,必须依据具体病症进行治疗。比如痘浆清稀、痘皮娇嫩,这属于正气不足,难以收敛。痘疹局部焮红、溃烂并散发臭味,这属于毒邪强盛,难以收敛。痘疹被浆水长时间浸泡,这属于湿邪过盛,难以收敛。收靥速度过快且痘疹的痘窠干燥,这属于火邪亢盛,过早出现难以收敛的情况。医者必须详细分辨这些症状。

回浆饮

皮嫩浆清收敛迟,此证当从不足医,回浆参苓白术草,首乌白芍炙黄芪。

【注释】痘疹到了收敛阶段,到了该收靥的时候却不收靥,痘皮娇嫩、痘浆稀薄,同时出现身体发凉、手足冰冷、大小便不实等症状,这是元气不足的虚证表现。适宜使用回浆饮进行滋补,以帮助痘疹收结。

回浆饮

人参 黄芪(蜜炙) 白茯苓 白术(土炒) 何首乌(炙) 白芍(炒) 甘草(炙)

以煨姜作为药引,加水煎煮后服用。

大连翘饮

焮赤溃臭因毒盛,大连翘饮诸热清,柴芩归芍车栀草,翘蒡荆防蝉滑通。

【注释】痘疹在收敛之际,有些因毒邪太盛而难以收靥。还会出现痘疹部位焮肿发红、溃烂发臭,全身高热,心烦口渴且躁动不安等症状,这是由于毒气太过强盛导致的。此时必须用大连翘饮来解毒。

大连翘饮

连翘(去心) 防风 牛蒡子(炒研) 荆芥 黄芩 当归 蝉蜕 柴胡 滑石 栀子 赤芍 车前子 木通 甘草(

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