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四诊心法要诀1-8(3 / 3)

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【注释】脉象的形态类似弓弦,脉体细小且端直,用手指按压能感觉到强劲的力度,这样的脉象就是弦脉。与弦脉相比,紧脉脉体更粗大,按下去力度很强,而且会左右弹动手指,这就是紧脉。

脉象来时气势强盛,去时力量衰减,这种脉象显着地被称为洪脉。脉体宽阔的叫做大脉,脉体细小如丝般逐渐变细的叫做小脉。

【注释】脉搏跳动时,向上冲击手指感觉气势强盛,向下回落时力量减弱,这种脉象就叫做洪脉。脉体粗大且宽阔,就叫做大脉。脉体细小得如同丝线一样,就叫做小脉,也就是细脉。

脉象如豆粒般,跳动时乱动不停,位置固定。脉象来去悠长的称为长脉,脉象来去短促的称为短脉。

【注释】脉象的形态像豆粒一样,跳动时不停地乱动,且位置基本固定,这种脉象就叫做动脉。脉搏跳动时,感觉来去悠长,这就是长脉。脉搏跳动时,感觉来去短促,这就是短脉。以上这八种脉象,都是依据脉象的形状特点来命名的,所以都可以统属于滑涩这两类脉象之中。

浮脉属阳,主表证。风邪及六气等外感致病因素所引发的病症,大多从体表侵入人体,所以都与浮脉相关。浮脉且有力,提示是表实证的风邪病症;浮脉且无力,提示是表虚证的风邪病症。浮迟脉主表寒证,浮缓脉主风湿证,浮濡脉提示伤暑,浮散脉表明正气极度虚弱,浮洪脉提示阳盛,浮大脉提示阳实,浮细脉提示气虚,浮涩脉提示血虚,浮数脉提示风热,浮紧脉提示风寒,浮弦脉提示风邪夹饮,浮滑脉提示风邪夹痰。

【注释】浮脉属于阳脉,主要反映表证。风邪以及六气等导致疾病的外部因素,通常都是从人体体表侵入,因此都可以用浮脉来关联相关病症。如果浮脉同时按之有力,说明是感受风邪且正气不虚的表实证;若浮脉按之无力,则表明是感受风邪且正气虚弱的表虚证。迟脉主寒,所以浮迟脉代表表寒症。缓脉主湿,所以浮缓脉代表风湿症。濡脉常提示人体正气虚弱,正气虚弱容易受到暑邪侵袭,所以浮濡脉提示伤暑。散脉表示人体正气耗散,正气耗散到极致就是虚极,所以浮散脉表明正气极度虚弱。浮洪脉显示阳气亢盛,所以代表阳盛。浮大脉提示阳热实证,所以代表阳实。细脉主气虚,脉道因气虚不能充实,所以浮细脉提示气虚。涩脉主血虚,血液亏虚则脉道枯滞,所以浮涩脉提示血虚。数脉主热,所以浮数脉提示风热。紧脉主寒,所以浮紧脉提示风寒。弦脉主水饮,所以浮弦脉提示风邪夹饮。滑脉主痰,所以浮滑脉提示风邪夹痰。

沉脉属阴,主里证,多与七情、气、饮食等内部因素导致的病症相关。沉脉且大,表明里实;沉脉且小,表明里虚。沉迟脉主里寒,沉缓脉主里湿,沉紧脉提示体内有冷痛,沉数脉表示里热至极,沉涩脉意味着有痹阻之气,沉滑脉提示有痰饮或食积,沉伏脉表示体内气机闭郁,沉弦脉提示患有饮病。

【注释】沉脉属于阴脉,主要反映里证。七情所伤、气的病变以及饮食失调等因内在因素引发的疾病,都是从人体内部产生,所以与沉脉相关。大脉代表邪气有余,所以沉大脉表明里实之证。小脉代表正气不足,所以沉小脉表明里虚之证。迟脉主寒,所以沉迟脉代表里寒症。缓脉主湿,所以沉缓脉代表里湿证。紧脉主寒,寒邪凝滞易导致疼痛,所以沉紧脉提示体内有冷痛。数脉主热,沉数脉说明里热达到极点。涩脉主血液运行滞涩,气血不畅,易引发痹症,所以沉涩脉意味着有痹阻之气。滑脉主痰饮或食积,所以沉滑脉提示有痰饮或食积。伏脉常见于疼痛剧烈且不能通过呕吐、泄泻缓解的情况,表明体内气机闭郁不通,所以沉伏脉表示体内气机闭郁。弦脉主水饮,所以沉弦脉提示患有饮病。

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