来治疗。这种病症本应加入麻黄,但因为患者手足麻木,所以不加入麻黄;如果违背此原则而加入麻黄,一定会导致厥冷。之所以这样,是因为患者血虚,而麻黄会发散其阳气。如果面部发热像喝醉酒一样,这是胃热上冲熏蒸面部,应加大黄以通利泻热。
水气病第十五
寸口脉象浮而迟,浮脉主热,迟脉主潜藏,热邪与潜藏之邪相互搏结,称为沉。趺阳脉象浮而数,浮脉主热,数脉主邪热留止,热与邪热留止相互搏结,称为伏。沉与伏相互搏结,就会形成水病。沉表明络脉空虚,伏意味着小便困难,络脉空虚与小便困难相互作用,水液就会流走于皮肤之间,从而形成水肿病。
寸口脉象弦而紧,弦表明卫气运行不畅,就会出现恶寒,水液不能正常环流,而走窜于肠间。
有人问:患者苦于水病,面目、身体、四肢都肿胀,小便不利,诊脉时不说水病,反而说胸中疼痛,气上冲到咽喉,感觉如同有烤肉梗塞,且伴有轻微咳嗽气喘,确实如老师所说,那么这种病症的脉象是怎样的呢?老师回答:寸口脉象沉而紧,沉主水病,紧主寒邪,沉与紧相互搏结,病邪结聚在关元部位。起初病情较轻,年轻体盛时可能没有察觉,阳气衰退之后,营卫之气相互干扰,阳气受损而阴气过盛,凝结的寒邪稍有变动,肾气就会上冲,导致咽喉堵塞,胁下拘急疼痛。医生若误认作留饮而用峻下之法,气逆冲击之症不能去除,疾病也就无法治愈;之后又用涌吐之法,致使胃中虚烦,咽喉干燥想喝水,小便不利,水谷不能正常消化,面目、手足出现浮肿。又给患者服用葶苈丸利水,当时病情稍有减轻,但饮食一旦过量,肿胀又恢复如初,胸胁疼痛,症状如同奔豚,水液泛滥,就会出现咳嗽气喘。应当首先治疗上冲之气,使其停止,然后再治疗咳嗽,咳嗽止住后气喘自然会好转。要先治疗新出现的病症,而旧病则放在后面调治。
黄汗病,患者两条小腿自然发冷;假如小腿发热,这属于历节病。进食后出汗,并且常常在傍晚睡觉时盗汗,这是营气的问题。如果出汗之后,反而发热,时间久了,身体肌肤必然变得粗糙如鱼鳞,发热持续不停,一定会生出恶疮。如果身体沉重,出汗后随即感觉身体轻快,时间久了必然会出现身体肌肉跳动,跳动时胸中就会疼痛,而且从腰部以上必定出汗,腰部以下无汗,腰髋部松弛疼痛,好像有东西在皮肤里面一样,严重的患者不能进食,身体疼痛沉重,烦躁不安,小便不利,这就是黄汗病,可用桂枝加黄芪汤主治。
黄疸病第十六
各种黄疸病,可用猪膏发煎来进行治疗。
呕吐哕下痢病第十七
若出现腹泻(下痢),同时伴有肺部疼痛的症状,可用紫参丸来进行治疗。
跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病第十九
老师说:患跌蹶病的人,只能向前行走,不能后退,针刺小腿肚部位,刺入深度为二寸,这是因为太阳经受到了损伤。
病人常常出现手指和手臂肿胀、肌肉跳动,同时身体也有肌肉颤动的情况,可用藜芦甘草汤来治疗。
有人问:患有腹痛且怀疑有虫的病症,从脉象上如何鉴别呢?老师回答说:腹中疼痛,正常脉象应当是沉脉,如果脉象呈现弦象,却反而出现洪大脉象,所以可知是患有蛔虫病。
妇人妊娠第二十
老师说:妇人脉象平和,尺部脉象稍显弱小,出现口渴,不能正常进食,无恶寒发热症状,这称作妊娠,可用桂枝汤治疗。通常在怀孕六十天左右,会出现这些症状。若有医生治疗不当,反而在原本症状基础上,过一个月出现呕吐、泄泻,就应立即停止不当治疗。
妇人怀孕六、七个月时,脉象弦,身体发热,胎儿所在部位越发胀满,腹部疼痛且怕冷,少腹部位感觉如同被扇子扇风般寒凉。之所以这样,是因为子宫开合失度,应当用附子来温暖子宫。
妇人怀孕时,腹中拘急疼痛,可用当归芍药散治疗。
妊娠期间,小便
