整个岭南都没有多少人能达到熟练的程度,希望不要重做!”
断指再植是一个精细的技术活儿。
而能用tang法做,在整个岭南手外科这一块都是顶尖的人才,要被其他医院争抢的,毕竟对方的优良率能提高到百分之八十五这样,正常的只有六七十。
至于你问为什么其他医生不学习tang缝合法。
只能说一个人的精力有限。
像肌腱缝合这一块有多种缝合方法,有一些医生掌握了一种方法之后就没有那么多精力去重新学一门新的方法了。
“那杨主任你可得好好看看要不要重做了。”
在门外说可以理解为杨主任担心病患。
但患者和家属都在的留观室里,这位杨主任依旧是这么不讲情面宋敏就有点不爽了。
要不是她们的话,等你这个能做手术的人过来手指成活率都要大降一大截了!
“你就是那个手指受伤的病人对吧!!”
杨主任进入留观室之后直接来到受伤的那青年旁边。
“是我。”
青年点了点头。
他也就是手指受伤整个人还是比较好的。
“医生,我觉得这个医生缝得挺好的吧,你看看我手上的这一条疤痕,他妈就跟蜈蚣一样!但我们李哥的手,瞧瞧这小细线缝得整整齐齐!”
青年的好哥们在旁边。
听到医生说重做,顿时展露出了自己手上的一条伤疤。
“缝合好没有用,断指再植从来不是看缝合的表象而是要看内在,而是看后续的各项功能恢复情况,空有其表的手最容易废掉!”
杨主任淡淡的说了一句。
普外科的医生在疯狂点头。
断指接上去也是有严格的评分标准的。
通常包括关节活动功能、感觉恢复程度、血循环状况、再植断指外观,以及日常生活活动的评定。
关节活动功能评定,采用国际手外科联合会制定的标准,通过计算总屈曲度和总伸直受限度之差,将手指总屈伸度分为优、良、差、劣四个等级。
优级为ta200°-260°,相当于正常指的75%-100%。
良级为ta130°-200°,相当于正常指的50%-75%。
差级为ta100°-130°,相当于正常指的40%-50%。
劣级为ta<100°,相当于正常指的40%。
感觉恢复程度评定也跟上边一样有四个级别。
单一神经支配区两点辨别能力恢复正常为优。
单一神经支配区浅痛觉及触觉恢复,过敏感消失为良。
单一神经支配区浅痛觉及触觉恢复为差。
无感觉或单一神经支配区只有皮肤深痛觉为劣。
血循环状况评定就比较通俗易懂了,主要根据皮肤色泽、温度等为指标。
皮肤色泽、温度正常,不需特殊保护为优。
色泽稍差,温度略低,怕冷为良。
肤色苍白、温度明显低,特别怕冷为差。
肤色灰暗,冷天不敢外露为劣。
……
所以说给一个好医生接断指跟给一个差的医生接,那是完全不一样的。
就比如他几乎能稳定达到良级以上。
“啊!这么严重啊!这,这……医生你快帮我兄弟看看!”
两人直接心头一紧!
“咦!!”
下一瞬间,杨主任愣在了原地。
缝合不说了,最关键的是这个患者皮肤色泽正常,他轻轻触碰了一下温度也正常,甚至还有知觉,再植指更没有旋转、非功能成角畸形,外形丰满,短缩不超过1!
“这不可能啊……”
杨主任匪夷
