冬日的星城市，寒风凛冽，街头行人匆匆。
而在市政府大楼的会议室里，一场关乎医疗体系改革的会议正在紧张进行。
这是一场高规格的市政府会议，由市长李一凡亲自主持，出席的有常务副市长陈启明、财政局局长彭学文、星城市卫生健康委主任李树衡、市医保局局长周长河、湘亚医院院长陆怀远，以及市政府秘书长赵斌。
会议的主题是：潇湘省是否可以率先在全国取消门诊预交金制度，让患者看病时不再需要提前支付押金，而是通过医保结算或其他方式支付医疗费用。
在会议正式开始前，李一凡沉默地翻阅着一份调研报告，这是他连夜整理出的数据，内容涉及潇湘省近年来因门诊预交金制度造成的医疗负担问题。
他的目光掠过一项项数据，脸色愈凝重。
“门诊预交金制度，必须取消。”
会议一开始，他就直接抛出了自己的立场，语气不容置疑。
会议室内一片沉默，所有人都没有立刻接话，他们似乎都被这一提议的激进性所震惊。
门诊预交金制度自上世纪8o年代以来便成为医院运营资金的重要组成部分，至今已持续了三十余年。
尽管近年来各地医院都在进行医疗支付改革，但直接全面取消门诊预交金的做法，前所未有。
率先打破沉默的是财政局局长彭学文，他眉头紧皱，语气谨慎：“李市长，门诊预交金已经成为医院资金流的重要来源，如果突然取消，短期内医院的资金链恐怕会出现严重缺口。
医疗体系的改革不能一蹴而就，我们必须考虑财政压力。”
“没错。”
湘亚医院院长陆怀远也点头附和，“医院依赖预交金，主要是为了确保资金流转，减少坏账风险。
很多患者在治疗过程中可能会因各种原因拖欠医疗费用，而预交金制度至少能在一定程度上保证医院的基本收入。
如果取消，我们的医保结算体系能否跟得上？财政补贴能否立刻到位？”
“但你们有没有想过，这个制度到底对患者意味着什么？”
李一凡的目光扫过在场的人，声音沉稳有力，“医院的资金周转，不该建立在病人的押金之上！
尤其是低收入群体，他们连基本的医疗费用都要精打细算，一笔几百元的预交金，就可能让他们直接放弃就医。
我们不能让‘有没有钱’成为决定一个人能不能看病的门槛。”
他放下手中的文件，继续说道：“我这几天走访了星城市的几家医院，看到太多患者站在收费窗口前犹豫不决。
有人手里攥着几张皱巴巴的钞票，不知道该交挂号费还是买药；有人被告知必须交预交金才能做检查，却只能选择离开。
这就是我们的医疗体系？这就是我们的公平正义？”
市医保局局长咳嗽了一声，缓缓说道：“李市长，您说的问题确实存在，但取消预交金后，医院的运营资金怎么保障？如果医保基金不能及时拨付，医院怎么运作？”
“医院的现金流问题，不能靠让患者先垫钱来解决。”
李一凡的语气依然坚定，“我们的医保体系已经覆盖了95以上的人口，但医院依然依赖预交金维持运转，为什么？归根结底，是因为医保结算效率低，资金流转慢，医院对医保基金的信任度不够。”
常务副市长陈启明缓缓开口，他一直没有表态，但显然是经过了深思熟虑：“李市长，如果我们真的要推行这个改革，那资金保障必须落实。
财政拨款可以提供短期支持，但医院需要有可持续的运营模式。
如果潇湘省要做全国第一个试点，我们需要一个完整的资金方案。”
李一凡点了点头：“财政拨款、医保支付改革、医院运营优化、社会资本参与，四方共同承担，解决资金缺口问题。”
财政局长彭学文微微一怔，沉思片刻后才道：“如果财政要支持，我们需要进行测算。”
李一凡微微一笑，“财政补贴方
