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延康元年（220年）正月，曹操病逝于洛阳，曹丕继位魏王，却面临三重危机：一是蜀汉刘备蠢蠢欲动，二是东吴孙权首鼠两端，三是曹魏内部青州兵哗变。
郭女王虽居后宫，却通过宦官苏则得知前线军报，深夜密奏曹丕：\"青州兵之乱，宜抚不宜剿。可遣使赦免其罪，复其屯田，乱自平矣。\"
曹丕依计而行，果然迅速平息叛乱。此事后，曹丕对她的信任更胜从前，甚至允许她参与批阅部分奏疏，《魏书》载：\"每与帝论及军机，后多有筹策，帝深以为然。\"
黄初元年（220年）十月，曹丕在许昌受禅称帝，建立曹魏政权。
此时的郭女王虽无皇后之名，却已有皇后之实——她居住的永始台，成为曹丕处理政务的场所。
某日，曹丕与群臣商议迁都洛阳之事，光禄大夫贾诩反对：\"洛阳经董卓之乱，宫室焚毁，迁都耗费巨大，恐生民怨。\"
郭女王在屏风后闻听，次日以\"迁都乃太祖遗志，且洛阳控御中原\"为由，劝曹丕力排众议。
最终，曹丕下诏迁都，并命郭女王参与洛阳宫室的营造规划，足见对其政治能力的认可。
立后之争在黄初二年（221年）达到白热化。
原配甄氏（甄宓）乃袁绍次子袁熙之妻，曹操破邺城时被曹丕纳为正室，育有长子曹叡和女儿东乡公主。
甄氏贤良淑德，在冀州士族中颇有声望，但若立其为后，难免让人联想到曹丕与袁绍家族的微妙关系。
而郭女王虽无子嗣，却在曹丕继位过程中屡建奇功，且其寒门出身更符合曹丕\"打压士族、提拔寒微\"的政治路线。
据《献帝传》记载，曹丕曾就立后之事密询尚书令桓阶：\"皇后之位，当以才德还是以出身？\"
桓阶心领神会，答：\"昔汉光武立阴丽华为后，以其佐命之功；今陛下欲新朝新气象，恐需一贤明之后镇抚天下。\"
黄初三年（222年）三月，洛阳城南郊举行盛大的皇后册立仪式。
郭女王身着十二旒祎衣，头戴九龙四凤冠，在百宫朝贺中接过皇后玺绶。
曹丕亲自撰写的册文称其\"秉德冲虚，体行仁厚，执巾栉于潜跃之时，佐宗庙于纂承之日\"，将她比作东汉开国皇后阴丽华。
值得注意的是，册文特别提到\"匪敢专宠，务在佐君\"，既肯定她的政治贡献，又暗示其不得干政的界限——这既是曹丕对她的信任，亦是帝王权术的体现。
郭女王掌权后做的第一件事，是命人编纂《后宫典制》，这部长达二十卷的宫规典籍，成为曹魏后宫的治理宪章。
她将嫔妃分为贵嫔、夫人、淑妃、淑媛、昭仪、昭华、修容、修仪、婕妤、容华、美人十一级，明确规定各级嫔妃的服饰、俸禄及朝见礼仪。
针对汉末以来后宫奢靡之风，她严令\"珠玉锦绣，不得入后宫；膳食器用，皆以铜漆为限\"。
曾有宠妃李氏私下命人缝制蜀锦华服，被她得知后，不仅当众焚毁衣物，还削减李氏俸禄半年，从此\"后宫莫敢逾制\"。
在人事管理上，郭女王推行\"考核制\"：每位宫人每年需通过女工、礼仪、史书三项考核，成绩优异者可晋升女官，不合格者降级罚俸。
她亲自担任主考官，某次考核中，发现宫女陈氏对《女戒》理解有误，竟当场召来博士官，为全体宫人讲解班昭《女戒》与刘向《列女传》的异同，强调\"贤女非唯柔顺，更需明事理、知进退\"。
这种将后宫教育与政治教化结合的做法，实为古代后宫制度的创新。
对待宫人过失，她秉持\"宽严相济\"原则。
黄初四年（223年），永始台失火，经查是宫女张氏夜间偷烧纸钱所致。
按律当斩，张氏哭告乃为病重的母亲祈福。
郭女王命人调查属
