，实话实说道：“陈主任，这个病人穿刺难度太大，我也无能为力。”
“.....
几人脸色一松，马文才还露出了一副不过如此的表情。
“唉，那可就难搞了啊。”陈兵升闻言，却是长嘆了一口气。
虽然他本来也没抱多大希望，但现在，算是彻底死了穿刺的心。
不过他仍未放弃手术，又道：“既然无法明確患者颅內肿瘤的性质，那么这个病人到底能不能手术呢”
“由主任，您怎么看”
肝胆外科的田丰正理头在会诊单上奋笔疾书，当写完最后一个字后，把签字笔往胸前的口袋里瀟洒一塞，然后哈哈大笑著说：
“陈主任，病人脑子里的情况我可摸不著头脑哈。反正你要做，我可以上台帮你把肝臟那个玩意儿切了，这事儿对我来说，简单得很。”
陈兵升对田丰滑不溜秋的回答早有预料，不过让他感到欣慰的是，起码对方答应帮他切肝了。
最终，陈兵升又將目光投到了恭有良身上，
其实在他想来，做手术的话，风险倒还好说，他有把握。
但最大的问题是，病人真的有收益吗
而不做的话.
患者在化疗期间，已经出现了肝臟转移，证他的明癌细胞比预想中的还要厉害。
如果不手术切除，可能这些增大的癌灶，会进一步繁殖、转移。
肺啊，这里本就离骨头、心臟、这些重要器官相近，
一旦再出现远处转移，倒时候就是真的没有手术机会了。
恭有良猜到了陈兵升的某些想法，又清了清嗓子，主动说道：
“陈主任，且不说这个病人的颅內占位是不是肿瘤转移，就算不是，就他这种復发的情况，微小癌灶肯定早就遍布全身多处了。”
“所以，就算是把他肺部和肝部的病灶都切了，以我的经验来看，预后肯定也不会好的。”
“而且，我之前不是建议你们给他做基因检测吗结果如何”
“患者一开始没同意，拖了一段时间，直到上周才交了费，所以现在结果还没出，得再等等。”陈兵升无奈说道。
“那就再等等吧。如果这个患者有阳性基因，那么可以试试用靶向药，效果还是不错的，有些药物缓解率甚至可以达到50%以上！”
恭有良双手环抱胸前，淡笑著又说，“当然了，如果你们不好处理，还是那句话，可以转到我们科。”
“我们还能给患者做放疗，甚至是伽马刀，乃至於临床试验。”
“以我的经验来看，大部分脑转移癌对放射线有良好反应，放射治疗能明显控制症状、改善生活质量，延长生存期——“
所谓伽马刀，其实也算是精准放疗的一种，就是利用射线，集中在颅脑肿瘤上，杀死癌细胞。
这种治疗方式的问题就是，如何控制射线“精准”集中到肿瘤上。
越“精准”，疗效越好。
在此基础上，国外还有更先进的射波刀、托姆刀这些技术隱隱有替代伽马刀的趋势。
恭有良滔滔不绝地说了半天，唾沫星子横飞。
陈兵升默默听著，眉头时而紧皱，时而舒展，最终只能无奈地嘆了口气：“行吧，那我们再考虑考虑。”
在没有drg控费的年代，大多数医生，还是希望多收治病人的。
因此恭有良十分积极参加这类的dt討论，就是希望多收点病人。
而换做陈兵升这边，他自然也是不希望自家病人转手外送的。
但到底转不转。
还是以病人的病情为主。
dt会诊与普通会诊不同的是，会诊医生来自多个科室，共聚一堂，且会诊医生的资质要求更高。
原则上说是副主任级別以上，
沈默是被恭有良带
