“还有什么办法”张文斌眼神微凝,心中闪过一丝诧异。
眾人的目光纷纷聚焦於沈默。
高梅香白髮苍苍,原本黯淡的眼中忽然浮现希冀。
欧成华则目光如炬,带著审视,仿佛要把沈默看穿。
李剑金等人则同是好奇。
沈默没理会几人內心的波澜,而是简单示意了下,便伸手接过欧成华一直紧攥著的pet-ct报告本。
他手指翻飞,迅速翻开淋巴结报告那几页,指著其中某一张片子,对著高梅香和欧成华缓缓说道:“两位,以我的经验来看,欧老爷子肺部的病灶太弥散了,要是强行取活检,很容易出现假阴性结果。”
“此外,就更不用说肺部血管本就错综复杂,一旦解剖结构走行异常,轻的会引发气胸,重的可能损伤主要气道,甚至大血管,直接危及生命。”
“不过呢……”他话锋一转,手指轻点报告本某处,又道:“右锁骨上淋巴结这块地方,有个受累的淋巴结,倒是可以取个活检试试。”
“右锁骨上淋巴结”张文斌眼前一亮,恍然大悟。
李剑金几人也是同时豁然开朗,心中想著:“是了,患者的肺部淋巴结难以穿刺,但是锁骨上淋巴结位置相对表浅,无论是穿刺的难度还是精度,都更合適三分。”
有时候医疗决策就好比解高数难题,换个方向,问题便简单多了。
“这倒是个新思路,可以试试!但是……锁骨上淋巴结离肺门较远,会不会同样出现假阴性结果”张文斌附和的同时,又提出了新的问题。
所谓假阴性结果,就是检查结果显示阴性,但病人实际是(阳性)有问题的。
假阴性的原因多种多样,就不一一赘述。
而张文斌心里其实已经认可了沈默的检查方案,只不过他嘴上还是习惯性地说著“假阴性”的可能,这是为了提前打个预防针。
万一锁骨上淋巴结检查结果是阴性,家属事后质疑或者有意见,最终结果和病情不符,那么经过了这一番“预防针”处理,也算是有个说法。
“假阴性的可能性不大。”沈默摇了摇头,却是继续说道:“以我的经验判断,锁骨上淋巴结的病灶,应该和原发病同出同源。只要能取到病灶。就能得到有意义的结果!”
“经验!”欧成华冷哼一声,满脸不屑地瞥著沈默那张年轻的脸。
要不是高梅香按住他的胳膊,